腹股溝疝開刀和腹腔鏡手術(shù)治療 應(yīng)該如何選擇
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹股溝疝開刀和腹腔鏡手術(shù),實(shí)際上兩種手術(shù)都是比較安全,而且都是有效的。所有的腹股溝疝它都適合做開放手術(shù),而且開放手術(shù)的麻醉可以用局麻,也可以用硬膜外麻醉,但是腹股溝疝開放手術(shù),它是有切口,它下來疼痛的發(fā)生率相對(duì)要高一點(diǎn),術(shù)后就是下床恢復(fù)時(shí)間要長一點(diǎn)。如果患者對(duì)美容要求不太高,還要經(jīng)濟(jì)因素,可以做這個(gè)開放性的手術(shù)。如果對(duì)美容要求比較高,希望術(shù)后盡快恢復(fù)疼痛可以選腹腔鏡手術(shù)。
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1、傳統(tǒng)的修補(bǔ)術(shù),它的原理就是用疝周圍的組織拉過來覆蓋住上環(huán),堵住疝上來的通道,這種方法由于術(shù)后的患者感受比較差,包括復(fù)發(fā)率比較高現(xiàn)在基本上不用,只有在少數(shù)極端的情況下,會(huì)采用這種方法;
2、無張力疝修補(bǔ)術(shù),無張力疝修補(bǔ)術(shù)是在開放的情況下,用人工合成的補(bǔ)片修補(bǔ)腹股溝區(qū)薄弱的地方,這種修補(bǔ)方法復(fù)發(fā)率大大降低,也是目前用的比較多的一種方法;
3、腔鏡下的疝修補(bǔ)方法,原理是用腔鏡技術(shù)在腹膜外的間隙,植入一個(gè)人工合成的補(bǔ)片從而達(dá)到堵塞疝出路徑的治療目的 ,這種方法因?yàn)閯?chuàng)傷小 效果好,目前是國內(nèi)和國際,推崇的方法。
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因?yàn)橄忍煨越馄十惓?,在發(fā)育的過程中,男孩是由于睪丸下降過程中,鞘突未閉。這種未閉導(dǎo)致自然管腔的問題,自然管腔持續(xù)存在,會(huì)導(dǎo)致小兒腹腔內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜,隨時(shí)進(jìn)入間隙,引起小兒腹痛等癥狀。對(duì)于一部分小孩出現(xiàn)腹股溝疝,腹股溝區(qū)包塊出現(xiàn)的頻率低,甚至長到一定年齡后,包塊會(huì)消失,但它不是完全的愈合。隨著年齡的增長,可能還會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。
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趙偉