消化道重建是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
消化道重建是食管癌切除術(shù)的一部分，食管癌切除分腫瘤切除和消化道重建。腫瘤切除以后，大部分食管和一部分胃要切掉，然后要以胃、空腸，有時還要用結(jié)腸來作為替代物。在手術(shù)中把替代物的血管要保留好，然后把替代物提至胸腔、提至頸部，使食管殘端吻合重建消化道功能。
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全胃切除術(shù)重建消化道的方式有哪些
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- 全胃切除術(shù)后消化道的重建方式有以下幾種：第一、食管空腸吻合常采取Roux－en－Y吻合方式；第二、反p式消化道重建及雙腔法重建，Roux－en－Y吻合方式，以其簡單易行，操作相對容易、術(shù)后并發(fā)癥少，已成為胃癌根治全胃切除術(shù)后的主流方式，但其要嚴格把握手術(shù)適應證，不宜選擇病變部位，靠近食管下段的患者且充分游離食管下段，減小吻合口張力，同時注意空腸Y襻長度，避免手術(shù)后發(fā)生反流性食管炎、Roux滯留綜合征。
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胃切除術(shù)后消化道重建的方式如何選擇
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- 胃切除術(shù)后消化道重建方式的選擇如下：
一、對于部分胃切除患者的消化道重建為畢一式和畢二式。
1、畢一式就是把遠端的胃切以后，剩下的胃再給十二指腸進行吻合。它的優(yōu)勢是符合正常的生理，吻合后食物會從食道到胃，然后到十二指腸空腸，也就是沒有改變他正常的解剖生理，對人體的干擾比較少，并發(fā)癥相也相對比較少。
2、畢二式就是把遠端的胃切了以后，用近端的胃跟空腸進行吻合。它的優(yōu)勢是吻合比較安全，操作起來對于各種要求和技術(shù)相對不是太難，它的適用范圍是比較廣的。
二、對于整個胃都切除的患者，可進行空腸和食管的吻合，大部分可以進行Roux-en-Y式吻合，就是形成一個Y形。
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王百林
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什么是CT重建
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- CT重建就是對人體的某個器官進行掃描后通過計算機后處理，它包括冠狀位、矢狀位，任何體位的重建，現(xiàn)在的重建方法比較多，比如MIP、MPR、VR技術(shù)還有CPR，重建對疾病的診斷是非常重要的，比如骨關(guān)節(jié)的外傷病人，還有脊柱的外傷病人，有些病變只做平掃，有可能會發(fā)生漏診的情況，所以像脊柱的外傷病人一般都會同時開據(jù)它的重建，因為通過重建，可以了解整個脊柱的形態(tài)，它對椎管內(nèi)的浸泛情況，同時還可以了解一些細小的骨折，同時，包括椎管的狹窄各方面的診斷也是比較重要的。
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李強
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什么是乳房重建
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- 乳房是女性的第二性征，除了哺乳的功能以外，還兼具有美學的功能?；颊咴诨剂巳橄侔┮?，如果不符合保乳的條件，但是患者又有強烈的保留乳房外形的意愿，那么就需要在切除乳房后，進行乳房的再造或者是乳房重建。從手術(shù)方式講，可以分為自體皮瓣乳房重建，植入物乳房重建和脂肪移植技術(shù)。從手術(shù)時機上講，可以分為一期重建和二期重建，一期重建是切除乳腺的同時，重建乳房，二期重建是傳統(tǒng)乳腺癌乳房切除術(shù)后，在疾病得到穩(wěn)定的控制以后，沒有復發(fā)轉(zhuǎn)移征向時，開始進行乳房重建。我國乳房重建開展比較早的是天津和上海兩地，陸續(xù)開展各種乳房再造術(shù)式。目前，乳腺外科專家團隊，可以獨立自主完成假體聯(lián)合背闊肌皮瓣的乳房再造，以及帶蒂腹直肌皮瓣的自體組織再造，并且手術(shù)時間短，術(shù)后恢復快，外形滿意，乳癌的預后良好。再造乳房讓患者重拾自信，重獲新生。
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聽力重建需要多長時間
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- 聽力重建的術(shù)式很多，根據(jù)術(shù)式的不同，聽力重建的時間也不盡相同。詳細如下：
1、如果是耳內(nèi)鏡下行鼓室探查，若無特殊病變，可行鼓膜修補，手術(shù)時間大約在半個小時到一小時。
2、如患者合并嚴重的膽脂瘤病變，并發(fā)腦脊液漏或淋巴漏，術(shù)中要清除病變，那就需耗費大量時間，很可能還需要用顳肌筋膜修補瘺管的破損及有炎癥的硬腦膜，清理病變以后，再行聽力重建，手術(shù)時間大約在三四小時和四五小時。
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乳房重建后有哪些注意事項
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- 乳房重建后的注意事項實際跟乳房重建的選擇方式有明顯關(guān)系，比如用假體進行重建需注意：
1、首先要求患者術(shù)后傷口不要過早接觸水，因為傷口、假體一旦感染，就需要再次手術(shù)取出假體，對患者可造成心理或生理上的創(chuàng)傷；
2、其次要求患者盡可能不要做太多擴胸運動；
3、有的患者采用腹直肌進行乳房重建，相當于把腹部松弛的肌肉切除，腹部相對以前就會較細，所以要避免出現(xiàn)劇烈咳嗽或便秘等導致腹壓增加；
4、避免患側(cè)上肢的上舉運動，必要時在胸部上用繃帶包扎，術(shù)后傷口愈合后患側(cè)上肢可進行功能鍛煉， 術(shù)后一個星期應避免夫妻性生活等。
乳房重建術(shù)就是乳腺癌根治手術(shù)或是乳腺全切后利用硅膠假體或背闊肌、腹直肌等自體組織進行乳房的重建。自體組織比較常見的包括背闊肌、腹直肌、臀大肌等，尤其是皮瓣可以使乳房獲得較好的外形，取得較好的美容效果。
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