伊馬替尼血藥濃度的監(jiān)測在胃腸間質(zhì)瘤治療中的作用
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
有學(xué)者對不可切除以及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的胃腸間質(zhì)瘤患者,伊馬替尼治療后血藥濃度的情況進(jìn)行監(jiān)測發(fā)現(xiàn)當(dāng)血藥濃度低于1100納克每毫升的情況下,患者出現(xiàn)疾病進(jìn)展的時(shí)間是明顯縮短的。因此中國專家共識(shí)當(dāng)中建議 對于不可切除或者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者血藥濃度要最低達(dá)到1100納克每毫升但對于輔助治療的患者而言,多少血藥濃度才是一個(gè)適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn) 血壓濃度過低了是不是患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對于這些問題,國內(nèi)外的學(xué)者正在進(jìn)行一些相關(guān)的研究 但是現(xiàn)在沒有一個(gè)明確的答案,因此我們將1100納克每毫升的標(biāo)準(zhǔn)用于不可切除以及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,這也不是當(dāng)作輔助治療患者是否進(jìn)行加量或者減量藥物進(jìn)行治療的一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。
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什么是伊馬替尼新輔助治療
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- 新輔助治療也是術(shù)前治療。對一些腫瘤大>10cm的患者,或者術(shù)前估計(jì)難以完整切除的患者,一些特殊部位,比如胃食管結(jié)合部、直腸、十二指腸的患者,術(shù)前考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大,會(huì)給患者造成不必要的聯(lián)合臟器切除的患者,要進(jìn)行手術(shù)以前的靶向藥物治療,以及術(shù)前的輔助治療,這樣就可以達(dá)到縮小腫瘤,減小術(shù)中出血,降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)的目的。還有不必要的聯(lián)合臟器切除可能也能避免,還可以保證一些重要臟器的功能,比如避免不必要的肛門的挖除和胰十二指腸的的切除,腫瘤縮小以后會(huì)降低腫瘤的切除的難度,降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),這對患者和大夫來說都是有很大的好處的,術(shù)前治療可以盡可能的將腫瘤縮小到很大的程度,要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,當(dāng)藥物得到最好的療效的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療,這樣可以保證切緣的陰性及腫瘤的完整切除。
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呂鵬飛
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伊馬替尼如何治療慢性血液細(xì)胞白血病
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- 伊馬替尼如何治療慢性血液細(xì)胞白血?。阂榴R替尼在體內(nèi)和體外
均可以在細(xì)胞水平上抑制這個(gè)Bcr-Abl酪氨酸激酶,所以它能選擇性的抑制這個(gè)Bcr-Abl陽性的這個(gè)細(xì)胞,系Ph染色體陽性的慢性粒細(xì)胞白血病,我們急性淋巴細(xì)胞白血病病人的新鮮細(xì)胞的增殖和誘導(dǎo)其凋亡,所以這樣對正常的造血細(xì)胞影響極小。
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鄭玉萍
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伊馬替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤效果如何
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- 伊馬替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤的效果是比較理想的。在伊馬替尼應(yīng)用以前胃腸道間質(zhì)瘤的5年存活率是50%左右,在靶向藥物伊馬替尼應(yīng)用以后,胃腸間質(zhì)瘤的5年存活率提高到80%左右。
靶向藥物是一種針對腫瘤基因開發(fā)的藥物,靶向藥物可以阻斷腫瘤信號(hào),傳導(dǎo)通路的某一個(gè)位點(diǎn),阻止腫瘤細(xì)胞的增殖、繁殖、分裂、生長,最終達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞增大,甚至殺滅腫瘤細(xì)胞的作用,伊馬替尼就是靶向藥物的杰出代表,應(yīng)用靶向藥物治療腫瘤,就叫靶向治療,伊馬替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤已經(jīng)取得很好的療效,這是大家有目共睹的,在伊馬替尼應(yīng)用以后胃腸間質(zhì)瘤的存活率得到了很大的改善,伊馬替尼作為一線治療,已經(jīng)應(yīng)用到了臨床。
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呂鵬飛
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伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病效果如何
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- 伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病效果如何:第一代酪氨酸激酶抑制劑也就是我們臨床上常用的這個(gè)伊馬替尼,作為一線治療慢性髓細(xì)胞白血病患者的靶向治療藥物,一般患者的十年生存率可以達(dá)到85%到90%,尼洛替尼和達(dá)沙替尼是第二代的酪氨酸激酶抑制劑,它這個(gè)第二代比一線的那個(gè)TKI這個(gè)治療慢性粒細(xì)胞白血病呢能夠獲得更快、更深層次的分子學(xué)反應(yīng),現(xiàn)在逐步成為那個(gè)慢性髓細(xì)胞白血病患者的一線的治療方案。
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鄭玉萍
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伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病的效果如何
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- 伊馬替尼實(shí)際上是一個(gè)靶向治療藥物。慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)生,是因?yàn)榈?號(hào)染色體和第22號(hào)染色體的基因的一個(gè)融合?;蛉诤弦院?,絡(luò)氨酸酶的活性增高,就會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的旺盛增生,而伊馬替尼是絡(luò)氨酸酶的一個(gè)抑制劑,就針對這個(gè)靶點(diǎn)來進(jìn)行治療。
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慢性粒細(xì)胞白血病病人用伊馬替尼后有什么不良反應(yīng)
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文欽