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      黃元丁副主任醫(yī)師
      口腔科

      植骨和種植手術可以同時完成嗎

      閱讀:6.00w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      如果是少量的骨缺損,且能夠在現有的情況下保持種植體植入的初期穩(wěn)定性,可以同時的給病人進行種植體的植入和植骨。但是如果現有的骨量缺損得非常嚴重,如果我們這個同期植骨可能效果不佳,或者是種植體在這種情況下沒有辦法保證最佳的植入角度、植入深度或者是種植體的初期穩(wěn)定性,那么我們就建議病人先做一次植骨,等骨量恢復4到6個月之后,再給病人進行種植體的二期植入。還有一種情況就是所謂的拔牙后的位點保存,在拔牙之后,有的時候我們需要對拔牙窩用骨粉或者其他的骨充填材料進行充填,然后在兩個月到四個月以后對病人進行種植,這相當于人工的方法干預了我們拔牙窩的愈合,同時去盡量減少拔牙窩側壁的骨壁的吸收,所以這種情況下往往也是分兩次手術。

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        種植牙的患者是絕大多數不需要住院的,門診的手術就可以完成。包括有些骨量不足的情況,在口內取骨塊移植,包括植骨粉這樣一些情況,都不需要住院,在門診完成就可以了。但是極個別少數的患者,比如有些嚴重的頜骨缺損。比如說外傷或者腫瘤手術之后,整個骨塊、頜骨切除范圍很大,這類的患者他需要做一些特殊的植骨手術,那么這類的患者才需要住院, 像腫瘤或者外傷,他頜骨可能切掉了二分之一或者三分之一。種植牙不是需要骨床,他沒有頜骨的話,從別的地方取骨塊過來,就是人造頜骨出來,這種情況下肯定是需要住院治療的。
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        所有的手術都是有風險的,風險來源于幾大類:第一個是全身風險;第二是局部風險;全身風險包括患者的這種心臟血壓、糖尿病、心腦血管疾病像這些,有時候會產生一些意外;我們醫(yī)院會在術前對患者的身體進行一個很好的控制,甚至如果患者條件不允許的話,而且有種牙需求我們可以讓麻醉師進行介入,在術前進行一個很好的評估和術中的維護,這樣的患者就能比較平穩(wěn)地完成種植牙的手術;另外一個是局部風險,局部風險就所謂的局部解剖結構所導致的種植牙的一些問題,比如說神經上頜竇或者感染這些因素所導致局部問題,但是我們口腔種植手術對于局部問題來說是全身,包括我們醫(yī)院所有科室里面最小的手術,像這種手術的風險或這種手術感染,對于所有的手術來說都是最小的,而且在口腔內是可見的,所以局部風險因素我們是可以得到很好的控制的。
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        黃元丁
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        孟令強