瘢痕子宮陰道試產(chǎn)的適應(yīng)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
第一前次剖宮產(chǎn)，為子宮下段剖宮產(chǎn)，無術(shù)后出血切口感染等異常，此次妊娠受孕距上次手術(shù)超過兩年，第二前次剖宮產(chǎn)指征不復(fù)存在，也未出現(xiàn)新的手術(shù)指征。第三妊娠晚期彩超檢測，子宮下段各層回聲連續(xù)均勻。第四此次妊娠估計，胎兒體重不超過3500克，第五，骨盆無畸形無明顯狹窄，胎頭必須入盆。第六軟產(chǎn)道無梗阻。第七本次妊娠無嚴(yán)重內(nèi)外科。第八做好隨時剖宮產(chǎn)手術(shù)輸血和搶救的條件及人員配備。手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生就地待命出現(xiàn)緊急情況，盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)。
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瘢痕子宮再次妊娠 陰道試產(chǎn)的禁忌癥有哪些
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- 第一前次剖宮產(chǎn)為古典式T形子宮切口或雖為子宮下段切口，但愈合不良或術(shù)后感染，既往有子宮肌瘤剝除術(shù)者，其肌瘤穿透內(nèi)膜，手術(shù)過程中穿透內(nèi)膜，肌壁間肌瘤大于10厘米。第二前次剖宮產(chǎn)指征存在有子宮破裂史。第三此次妊娠受孕，距前次剖宮產(chǎn)不足兩年。第四有兩次及以上剖宮產(chǎn)術(shù)，第五本次妊娠存在明顯的產(chǎn)科手術(shù)指征。第六有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥，多胎妊娠。第七試產(chǎn)失敗或者，出現(xiàn)先兆子宮破裂。第八高齡初產(chǎn)，前次剖宮產(chǎn)未經(jīng)陰道試產(chǎn)。第九不具備搶救急癥患者的條件。第十本次妊娠估計胎兒偏大或胎位不正。
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臀位在什么情況下可以陰道試產(chǎn)
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第一、孩子是單臀，或是完全臀；
第二、孩子體重在2500克到3500克之間，體重過大容易發(fā)生后出頭的困難，體重過小容易發(fā)生寶寶的顱內(nèi)出血；
第三、骨盆的大小是正常的；
第四、寶寶在盆腔里，俯臥的姿勢較好；
第五、沒有產(chǎn)科的一些合并癥和并發(fā)癥，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征的情況下，這都是可以進(jìn)行陰道試產(chǎn)；
第六、孕周需在36周到41周之間，孕周太小也易發(fā)生寶寶的危險，孕周過大，顱骨塑形程度較差，會影響順產(chǎn)。
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什么是瘢痕子宮
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不是所有的子宮肌瘤都會引起經(jīng)量增多或者陰道部位的出血，主要出現(xiàn)在陰道出血的情況是因?yàn)榧×霰容^大的情況下，使宮腔的表面積增大，子宮內(nèi)膜也相應(yīng)的增厚、增多，所以說會出現(xiàn)出血。
子宮的粘膜下肌瘤，本身存在子宮內(nèi)子宮粘膜層，就相應(yīng)的增厚，增多，所以說出血的情況，就比較多，出血量也往往比較大，常常也合并有貧血，一般粘膜下的肌瘤都不會引起陰道出血，陰道出血多數(shù)在，子宮肌瘤超過5公分這種情況下會有相應(yīng)的癥狀。
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