哪些患者可以使用胃癌的靶向治療

胃癌的靶向治療首先從疾病的程度上區(qū)分一般來(lái)講是4期，也就是說(shuō)我們胃癌是晚期，目前臨床上建議還是要晚期的胃癌采取靶向治療，如果這個(gè)胃癌晚期合并有肝臟、腦、肺的轉(zhuǎn)移，合并有惡性的腹水合并有腹膜和大網(wǎng)膜盆腔的一些轉(zhuǎn)移的情況下，建議患者經(jīng)濟(jì)條件允許的時(shí)候采用靶向治療，但是目前不太建議單用靶向治療，就是需要在化療的基礎(chǔ)上采用靶向治療藥物，這些靶向治療藥物在胃癌的情況下目前分為兩大類(lèi)，臨床上最常用的就是兩大類(lèi)，第一類(lèi)就是表皮生長(zhǎng)因子受體，就是西妥昔單抗這種情況要求術(shù)前檢測(cè)患者kras nras基因的狀態(tài)，如果兩個(gè)基因表達(dá)是野生型而不是突變，野生型也就是正常的表達(dá)狀態(tài)，如果不是正常我們認(rèn)為是突變的，如果kras基因和nras基因發(fā)生了突變，這個(gè)時(shí)候不太建議使用西妥昔單抗，而血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的抑制劑的靶向治療平時(shí)叫它安維汀而安維汀的治療，不一定非得檢測(cè)患者的基因狀態(tài)，它也就是說(shuō)適合于每個(gè)病人胃癌的治療，但是也有一定的并發(fā)癥，包括一些出血、穿孔和血栓和心臟病的發(fā)生，這個(gè)時(shí)候我們?cè)谂R床上使用的時(shí)候不僅要觀測(cè)患者的治療效果，還要了解患者的相關(guān)一些并發(fā)癥發(fā)生爭(zhēng)取靶向治療取得最大的效果。