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      楊立強(qiáng)主任醫(yī)師
      疼痛科

      如何正確認(rèn)識三叉神經(jīng)痛

      閱讀:5.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      三叉神經(jīng)痛本身的病因目前是不太明確的,有很多的病因,預(yù)防上沒有什么特殊辦法,但在治療上一定要及早,一個月內(nèi)的治療效果是比較好的,但是超過一個月的慢性疼痛再開始治療就比較麻煩,而且效果不太好了,所以當(dāng)“顴骨”部位痛時要引起注意。

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        三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛程度較輕,它疼痛發(fā)作的持續(xù)時間長,有時候是持續(xù)性疼痛,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是有原因的,比如說腦袋長腫瘤的腦腫瘤可能繼發(fā)于三叉神經(jīng)痛的,繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛對身體的危害可能更大,因為它常常是一些惡性疾病腦腫瘤、鼻炎癌引起的,它累及了三叉神經(jīng),而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛它這種疼痛到現(xiàn)在病因還不太明確,但是一般用上止疼藥大多數(shù)患者基本都能緩解。
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        三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在我們面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域的一種自發(fā)的,陣發(fā)性的一種閃電一樣的,電擊樣的一種疼痛,一般情況下以一側(cè)為主,因為它叫三叉神經(jīng),所以它分為三支,包括眼支,上頜支和下頜支。有的病人可能同時會有一支或者是兩支,大多病人是一側(cè)為主,也有個別的病人,可能會有雙側(cè)的發(fā)病,這種病因并不完全清楚。我們目前一個就可能認(rèn)為是血管壓迫學(xué)說,一種就是神經(jīng)脫髓鞘,認(rèn)為神經(jīng)可能有自發(fā)性的脫髓鞘或者神經(jīng)在某個部位受到了一個壓迫引起的一種疼痛,這種疼痛也稱為天下第一痛,所以這種病人發(fā)病是非常痛苦的,不能吃飯,不能喝水,不能說話需要治療,我們目前的治療是微創(chuàng)射頻治療三叉神經(jīng)痛,還有一種手術(shù)是微血管減壓。
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        原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是由于血管壓迫神經(jīng)引起的它沒有一個好的預(yù)防辦法,因為無論如何去預(yù)防,也不可能讓血管離開神經(jīng),所以它的發(fā)生是沒有預(yù)防的辦法的。但是如果我們患了三叉神經(jīng)痛,我們可以改變生活習(xí)慣飲食習(xí)慣,避免一些誘因,比如煙酒刺激、過度勞累等,來減少它的發(fā)生。
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        三叉神經(jīng)分布范圍內(nèi),劇烈反復(fù)發(fā)作放電的疼痛叫三叉神經(jīng)痛。 三叉神經(jīng)分布于面部,因為三叉神經(jīng)是左右兩側(cè)分布的,所以一般情況是以中線偏一側(cè)的疼痛。 很多病人三叉神經(jīng)痛,早期的表現(xiàn)是以牙痛為主要表現(xiàn)的。 目前,三叉神經(jīng)痛的診斷,確實有很多病人剛開始是自己以為是三叉神經(jīng)痛不適,很多病人一開始是意識不到三叉神經(jīng)痛,他意識不到只是疼,而最常見的疼痛是牙痛,經(jīng)常到牙科去看牙科。
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        三叉神經(jīng)痛的原因如下: 血管壓迫三叉神經(jīng),導(dǎo)致的神經(jīng)的興奮性增加,引起來的疼痛。 其他原因,比如皰疹病毒、糖尿病腫瘤,還有多發(fā)性硬化,都可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生,都可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。 但是,其實這些疼痛在臨床癥狀表現(xiàn)上來說,最主要的只有面部的疼痛。 患者疼痛的程度各不相同,有些病人會因為疼痛而自殺。
        周樂