脛骨高位截骨術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
基本上可以歸納為兩點，第一個很年輕的羅圈腿，20多歲病人骨頭已經(jīng)發(fā)育結(jié)束，變成羅圈腿，病人那個時候還感覺不到腿疼，只是感覺腿不好看。但是對醫(yī)生來講，醫(yī)生不關(guān)注你的腿好不好看，只是覺得膝蓋的負(fù)重平衡不平衡。如果羅圈腿病人的話，體重大部分都得壓到內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)磨損非常快而外側(cè)基本就不太磨損。如果負(fù)重不平衡的話，別人可能60多歲70歲關(guān)節(jié)才磨壞，羅圈腿的話 可能40多歲就把內(nèi)側(cè)磨壞 ，磨壞的結(jié)果是可能需要換關(guān)節(jié)，換關(guān)節(jié)對病人來講是 一個非常大的創(chuàng)傷
而且換完關(guān)節(jié)以后效果也不好，病人也受很大痛苦。像這樣病人的話，建議早期把羅圈腿矯正直讓內(nèi)側(cè)外側(cè)同時磨，也就是說同時磨的話，病人的關(guān)節(jié)可能用到60歲。第二種本身年輕的時候，羅圈腿不是很厲害，或者羅圈腿當(dāng)時沒有處理，慢慢的內(nèi)側(cè)磨損加重以后，越來越厲害。羅圈腿加重，負(fù)重的力向內(nèi)移。如果像這樣的話，可能羅圈腿越來越厲害，羅圈腿越厲害，對內(nèi)側(cè)的磨損會越來越加重，內(nèi)側(cè)磨損越來越加重，導(dǎo)致羅圈腿進(jìn)一步加重，惡性循環(huán)。羅圈腿導(dǎo)致內(nèi)側(cè)磨損加重 ，內(nèi)側(cè)磨損加重，進(jìn)一步導(dǎo)致羅圈腿。這樣的病人如果年齡相對比較輕，或者這個病人還想著回去還得干活 ，下地還得干重體力活，這樣的標(biāo)準(zhǔn)換關(guān)節(jié)是不適合的，可以選擇脛骨高位截骨， 矯正內(nèi)翻畸形以后，改善它的步態(tài)，緩解的疼痛，可以延時換關(guān)節(jié) ，甚至可以避免換關(guān)節(jié)，這就是他兩個適應(yīng)癥。
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這是第一種適應(yīng)癥。第二個就是說，比如說碰到有些病人 年輕的時候有羅圈腿，或者羅圈不是很明顯，但是慢慢走著內(nèi)側(cè)摩損就比外側(cè)快，造成結(jié)果就是慢慢腿變成羅圈，像這樣的病人， 如果年齡比較輕，比如是40多歲50多歲，關(guān)節(jié)磨損還不是厲害，第二個換關(guān)節(jié)又太早，像這樣的病人，就可以考慮把病人的腿放直，甚至向外，相當(dāng)于讓它原來是向內(nèi)翻，現(xiàn)在向外翻 ，也就是把負(fù)重點向外移 ，病人第一個是不疼了，而且活動是非常靈活，這樣的病人手術(shù)做完以后能跑能跳，甚至參加一些競技體育活動 。脛骨最高處截骨矯形，矯正他的o型腿畸形，避免換關(guān)節(jié)或者延遲換關(guān)節(jié)的年齡，如果40多歲50多歲的，如果說換關(guān)節(jié)的話，可能一生要面臨第二次返修，甚至第一次返修甚至第二次返修，如果做完截骨矯形的話，可能避免換關(guān)節(jié)，或者延遲十幾年20年再換關(guān)節(jié)，這樣話患者可以得到一個非常好治療效果 。
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喬鋒
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張民
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張民
