腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后是否需要復(fù)查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
無(wú)論是動(dòng)脈瘤的夾閉手術(shù)也好或者介入也好，終究來(lái)講還有一部分的病人，隨著他年齡的增長(zhǎng)這個(gè)動(dòng)脈瘤夾閉的位置可能又有復(fù)發(fā)。因?yàn)槭紫人麜?huì)產(chǎn)生一個(gè)動(dòng)脈瘤是有一定原因的，病人一出院，我們依然跟她講還得以后需要定期復(fù)查。
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什么是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
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- 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)常用于囊性動(dòng)脈瘤。這種囊性動(dòng)脈瘤在處理的時(shí)候，最常見的方式叫動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，這種需要用神經(jīng)外科的開顱方式，把頭顱打開，然后通過腦子正常的溝回，還有間隙把腦葉分開，找到動(dòng)脈瘤之后，暴露出動(dòng)脈瘤的脖子，然后用一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤的脖子夾住，這樣正常的血流在流過的時(shí)候，就不會(huì)再往動(dòng)脈瘤里面流血了，這樣的話血流不會(huì)再?zèng)_擊動(dòng)脈瘤壁，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再次破裂，從而動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)也成為動(dòng)脈瘤治療一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手段，也是最常見的手段，也是非常有效的手段之一。當(dāng)然還有別的手段作為一些補(bǔ)充，會(huì)在后續(xù)的講座里面繼續(xù)說(shuō)明。
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郭庚
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)效果怎么樣
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- 這輩子這個(gè)手術(shù)做了就不用擔(dān)心了，但是我們定期還是要復(fù)查，有沒有復(fù)發(fā)的問題。一個(gè)完美的動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，效果是非常非常好的。所以正因?yàn)檫@樣，我們發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤特別是可能要破的，或者一定要去積極的干預(yù)，那從新穎的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)來(lái)講，很多這樣子一個(gè)動(dòng)脈瘤我們可以達(dá)到這樣的效果，盡管開顱手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)但是值得去一拼。
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張建民
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)有什么優(yōu)缺點(diǎn)
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- 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：1、可視可控，就是說(shuō)醫(yī)生是在手術(shù)顯微鏡直視下去操作，對(duì)動(dòng)脈瘤的供血?jiǎng)用}能進(jìn)行阻斷，然后對(duì)周圍的重要組織也能進(jìn)行保護(hù)。2、醫(yī)生可以打開蛛網(wǎng)膜下腔，把血性腦積液進(jìn)行釋放，然后進(jìn)行沖洗，這樣的情況下會(huì)預(yù)防后續(xù)的腦積水的發(fā)生。3、動(dòng)脈瘤破裂以后如果形成血腫，會(huì)通過手術(shù)順便把血腫清理掉，這樣對(duì)患者更加有益。
腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的缺點(diǎn)：1、有創(chuàng)的操作，即使采用創(chuàng)傷很小的鎖孔入路，也需要開顱。2、既然是開顱手術(shù)，它可能相對(duì)恢復(fù)會(huì)慢一些。3、因?yàn)樗且粋€(gè)全麻的開顱手術(shù)，這樣的話可能病人比如恢復(fù)慢的話，會(huì)長(zhǎng)期臥床，這樣的情況會(huì)引起可能產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多一點(diǎn)。這就是動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。
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郭庚
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
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- 破裂的動(dòng)脈瘤手術(shù)相當(dāng)于一個(gè)排雷工程，一個(gè)不小心或者是就算小心了，都難免會(huì)在暴露分離。這個(gè)動(dòng)脈瘤的過程當(dāng)中，再次引爆動(dòng)脈瘤的破裂，而神經(jīng)外科醫(yī)生這個(gè)手術(shù)當(dāng)中如果碰到動(dòng)脈瘤再破裂大出血，是我們的神經(jīng)外科醫(yī)生，手術(shù)過程當(dāng)中碰到最棘手的一個(gè)問題。
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張建民
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)并發(fā)癥有哪些
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- 腦動(dòng)脈夾閉并發(fā)癥有感染、腦組織水腫、腦組織的破壞、年齡大的患者容易出現(xiàn)
心梗、肺炎。
目前手術(shù)過程中的監(jiān)護(hù)和麻醉并發(fā)癥已經(jīng)比以前大大減少很多，但還是會(huì)存在少數(shù)并發(fā)癥例如：
1、感染，術(shù)后是有感染的可能，在目前無(wú)菌操作大大提高的情況下感染的可能性是非常的小。
2、腦組織水腫。
3、腦組織的破壞，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，由手術(shù)造成的破壞是很少的。
4、心梗，年齡大的患者容易出現(xiàn)心梗。
5、肺炎，年齡大的患者會(huì)出現(xiàn)排痰困難，導(dǎo)致肺部炎癥。
在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下大部分的并發(fā)癥都是可以預(yù)防的。
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崔慶軻
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動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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- 我們首先要知道動(dòng)脈瘤，它的基本情況，動(dòng)脈瘤它就是腦子里面的，大的這個(gè)血管上面，長(zhǎng)出一個(gè)瘤一樣的突起，這是最常見的，那么當(dāng)然又分兩大類，一個(gè)是它就是破掉了，一種是沒有破掉的，動(dòng)脈瘤如果破掉的話，是非常非常危險(xiǎn)的，因?yàn)橛袝r(shí)直接致命，所以對(duì)我們動(dòng)脈瘤，如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)動(dòng)脈瘤的話，我們肯定要想方設(shè)法去處理它。處理的方法兩大塊，一個(gè)是介入，現(xiàn)在大家老百姓也知道所謂微創(chuàng)，用導(dǎo)管介入方法，把這個(gè)破裂動(dòng)脈瘤的破口，動(dòng)脈瘤去填塞，去處理掉不讓它再破掉
還有一個(gè)就是傳統(tǒng)的方法，就是我們手術(shù)夾閉，那么手術(shù)夾閉就是利用外科手術(shù)，開顱找到這個(gè)破裂動(dòng)脈瘤，把這個(gè)動(dòng)脈瘤
瘤頸把它解剖出來(lái)，然后用我們一個(gè)特殊的夾子，去把它去夾住，那這樣的手術(shù)是目前來(lái)講也是經(jīng)典的手術(shù)，因?yàn)樗熜Х浅４_切，復(fù)發(fā)率還是很低。當(dāng)然這個(gè)需要有一定的技術(shù)支撐，那么就是講這是，對(duì)易破裂動(dòng)脈瘤的一些治療，就是用動(dòng)脈瘤的夾閉手術(shù)，那么這個(gè)就是破裂的，能夠夾的都是適應(yīng)癥。
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張建民
