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      張笑天副主任醫(yī)師
      整形外科

      顴骨填充的材料有哪些

      閱讀:4.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      當(dāng)然了有些患者,他可能顴弓先天的發(fā)育不良或者是手術(shù)造成的,顴弓骨塊的缺失。這個(gè)我們可以通過(guò)人工骨或者是硅膠假體,甚至是膨體來(lái)做填充,來(lái)代替他的這種骨量的不足。早期也有鈦合金的這種假體出現(xiàn),但是因?yàn)榻饘俜旁谌梭w里,面積過(guò)大會(huì)影響我們以后的這種檢查判斷。所以現(xiàn)在就用金屬的替代物,一般選擇這種人工高分子材料的會(huì)多一些,而且現(xiàn)在脂肪移植也是一種非常有效的方式,來(lái)改變局部的凹陷,臨床上應(yīng)用也比較多。

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        顴骨骨折后的處理: 因?yàn)轱E骨骨折后會(huì)導(dǎo)致面部的畸形、面中部的凹陷,甚至眼眶的畸形;顴骨的損傷會(huì)導(dǎo)致眶周的出血和瘀血;顴骨骨折后會(huì)導(dǎo)致眶下神經(jīng)的損傷,而引起上唇鼻翼的麻木;顴骨顴弓的骨折可能會(huì)壓迫到下頜骨,導(dǎo)致張口受限,影響語(yǔ)言和飲食。所以顴骨顴弓骨折后,必須采取治療的措施是使得顴骨顴弓復(fù)位,完了后再用鈦板內(nèi)固定。
        楊斌
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        一般的就是外傷或者車(chē)禍,會(huì)造成顴弓或者顴骨的骨折,而且比較典型的表現(xiàn)。就是局部凹陷或者是張嘴受限,這都是提示顴骨可能有骨折,這種一般就是我們一期處理,都是口腔頜面外科來(lái)在處理。這些就是一期的這種外傷手術(shù),一般采用骨折復(fù)位或者是通過(guò)內(nèi)固定復(fù)位,來(lái)改善這種顴骨骨折醫(yī)院,一般不做這種創(chuàng)傷的。一期的治療因?yàn)橐话泔E骨骨折,它同時(shí)可能會(huì)伴有其他的顱骨或者顱腦的損傷,一般它會(huì)在這種綜合性的醫(yī)院進(jìn)行治療。
        張笑天
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        顴骨高 ,在臨床上分為真性的顴骨過(guò)高和所謂的假性顴骨過(guò)高。真性的顴骨過(guò)高就是骨性的高度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)顱底的高度。但是還有一部分在臨床上看顴骨它的寬度和高度并沒(méi)超過(guò)顱底的寬度,稱(chēng)為假性的這個(gè)顴骨過(guò)高,只要把太陽(yáng)穴的凹陷充填起來(lái)在視覺(jué)上就可以彌補(bǔ)顴骨過(guò)高的這種現(xiàn)象。但真性顴骨過(guò)高只有通過(guò)手術(shù)來(lái)解決,真性顴骨過(guò)高的手術(shù)有兩種方法:一種是顴骨的截骨,另一種是顴骨的磨骨。顴骨過(guò)高的現(xiàn)象,根據(jù)不同原因造成的顴骨過(guò)高,給予不同的治療方案。
        董琪
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        適合做顴骨整形的人群: 1、先天性的畸形,包括顴骨發(fā)育不足的和顴骨發(fā)育過(guò)度的; 2、因?yàn)槟挲g的變化,使得顴骨骨質(zhì)萎縮、鼻唇溝加深,面部皺紋加深的患者; 3、因?yàn)榧膊≡蛟斐傻娘E骨的畸形,如腫瘤、骨纖維異常增殖癥; 4、創(chuàng)傷原因造成顴骨的骨質(zhì)的錯(cuò)位愈合,導(dǎo)致了顴骨顴弓的畸形,使得整個(gè)顴骨顴弓眼眶形態(tài)都不良的患者。
        楊斌
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        顴骨整形手術(shù)有哪幾種? 一般現(xiàn)在我們做顴骨手術(shù), 都不單純地采用 磨削手術(shù) 。這個(gè)患者 就是單純性的顴骨突出 ,顴弓不寬。 當(dāng)然這種情況是非常少見(jiàn), 他可以通過(guò)磨削, 把這個(gè)顴骨皮質(zhì)骨磨除一部分 來(lái)降低顴骨, 來(lái)達(dá)到一個(gè)理想的狀態(tài), 但這種情況在臨床上非常少見(jiàn)。 一般都是顴骨突出, 同時(shí)伴有顴弓寬大 ,需要顴骨降低, 也需要顴弓縮窄 這兩個(gè)手術(shù)。進(jìn)行 顴弓手術(shù),從它的發(fā)展來(lái)說(shuō) ,早期大家都通過(guò)磨削 來(lái)把顴骨磨除,降低 。但在臨床過(guò)程當(dāng)中 ,發(fā)現(xiàn)這樣做 有一些患者的效果不是很好, 因?yàn)槟惆亚懊娼档土?顴骨弓會(huì)顯得更寬 后來(lái)逐漸發(fā)展到 就是顴骨和顴弓, 同期進(jìn)行整形手術(shù) 根據(jù)需要 顴骨需要降得多 我們顴骨就要多推一些 假如顴弓寬得多 我們就顴弓多推一點(diǎn) 這個(gè)是根據(jù)實(shí)際情況 來(lái)進(jìn)行調(diào)整的 不是千篇一律的 。
        張笑天
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        顴骨整形后的護(hù)理: 1、保持口腔的清潔。每天用消毒液進(jìn)行3到5次漱口; 2、要留置引流,保證創(chuàng)口的引流通暢,避免積血和血腫形成; 3、要給顴骨截骨區(qū)域進(jìn)行加壓包扎,防止過(guò)度腫脹和出血; 4、要求求美者進(jìn)流質(zhì)飲食和半流飲食,避免口內(nèi)創(chuàng)口的損傷; 5、要給患者使用預(yù)防性的抗菌素用藥和消水腫的藥物,還有各種維生素,以保證患者良好的康復(fù)。
        楊斌