為什么甲狀腺術后有的病人會出現(xiàn)聲音嘶啞

甲狀腺素手術一般采用氣管插管全身麻醉，氣管插管很少會造成氣管以及聲帶的損傷，但在少數情況下，也有可能對聲帶造成輕微損損傷出現(xiàn)聲帶水腫，術后就有可能出現(xiàn)聲音嘶啞，另外就是手術引起的喉返神經損傷，手術時多因處理甲狀腺下極時不慎將喉返神經切斷縫扎，或者挫夾牽拉造成永久性或暫時性損傷所致，少數也可由血腫或瘢痕組織壓迫或牽拉而發(fā)生，損傷的后果與損傷的性質永久性或暫時性和范圍單側或雙側密切相關，喉返神經含支配聲帶的運動神經纖維，一側喉返神經損傷大都引起聲嘶，術后可有健側聲帶，代償性地向患側過度內收而恢復發(fā)音，但很難恢復其原有的音色，雙側喉返神經損傷，視其損傷全支前支或后支等不同的平面可導致失聲，或嚴重的呼吸困難甚至窒息，需要立即作氣管切開，由于手術切斷、縫扎等，直接損傷喉返神經者，術中立即出現(xiàn)癥狀而因血腫壓迫，瘢痕組織牽拉等所致者則可在術后數日才出現(xiàn)癥狀切斷縫扎引起者屬永久性損傷，挫夾、牽拉、血腫壓迫所致則多為暫時性，經理療等及時處理后，一般可能在3-6個月內逐漸恢復。