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      張金生主任醫(yī)師
      神經(jīng)內科

      老年人吞咽困難一般是什么原因

      閱讀:10w+ 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      老年人吞咽困難了是什么原因呢,一個是生理性的吞咽困難,隨著我們年齡增大,整個生理機能在衰退,這個與吞咽相關的夾肌,舌肌 ,咽喉肌都不同程度的功能下降,這種情況下會表現(xiàn)出來吞咽困難,要求我們的老年人一吃飯要聚精會神,第二要細嚼慢咽,第三還要加強吞咽困難康復操的鍛煉,再一個功能性的,再一個病理性的吞咽困難,老年人吞咽困難就是剛才我說的由于腦出血,腦梗死腦部疾病所留下的后遺癥。

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        出現(xiàn)吞咽困難以后,我們首先要注意進食的姿勢,保證我們正常的進食的姿勢或者體位。一般如果說臥床的病人,我們是要30度或45度的這種體位進行進食,嚴禁躺著進食能坐位盡量不要躺著進食。另外食物性狀的選擇,我們同樣是要根據(jù)VF造影的結果,來選擇適合患者進食的,食物的性狀還有就是進食的一口量,我們也是根據(jù)吞咽造影的結果,來看看患者一口量是3毫升—5毫升。對于進食餐具的選擇,我們要選擇圓盾的長柄的勺子,容積在5到10毫升,這樣也方便于我們控制他進食的餐量。另外喂食者一定要站于患者的健側,讓患者盡量是爭取健側進食,同時我們進食的速度也不要過快,時間一定要保持在30分鐘之內,這樣不至于讓患者過于疲勞引起他的誤吸,我們要避免兩口之間的重疊,一定要他上一口完全下咽以后,然后再進食下一口這樣就可以避免誤吸,同時進食餐后要進行口腔清潔,保持口腔的一個衛(wèi)生也是避免誤吸的一個方法。
        代欣
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        首先一定要及時就醫(yī),上醫(yī)院找醫(yī)生及時查找引起吞咽困難的病因。臨床醫(yī)生診斷之后,我們根據(jù)他這個診斷結果,再由我們的康復醫(yī)師進行下一步的具體的康復評定,根據(jù)我們的評定結果,制定出康復訓練方案,再由治療師進行具體的吞咽方面的訓練,從而來改善我們的吞咽功能。
        代欣
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        首先要進行病因的治療,引起吞咽困難的原因很多。臨床上主要是像腦血管疾病,包括腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、感染性疾病,都可以引起吞咽障礙。發(fā)生吞咽障礙以后,我們一定要先針對病因進行治療。另外接下來還要對患者的吞咽功能,進行一個整體的評估,看看患者的吞咽過程,是哪一個階段出現(xiàn)了問題。要進行下一步的康復治療方案的制定,再由我們的治療師,去進行詳細的康復治療。另外還可以采取一些,感覺性刺激的綜合訓練。另外還可以進行一些攝食的訓練,攝食訓練包括咱們進食過程中,進食的體位、進食的姿勢。還有食物形狀的調制,另外還可以采取一些對于腦干受損的病人,環(huán)咽肌遲緩的患者,可以進行一些球囊擴張的訓練,以上這些保守治療。如果不能及時改善,我們的吞咽功能障礙還可以考慮,進行一些手術的治療??谇粌炔咳绻霈F(xiàn)畸形,可以進行口腔內部的矯治手術,另外還可以進行一些像胃造瘺術等等,這些外科手術的治療。另外我們還可以采取,一些電刺激療法等等都是可以改善吞咽功能障礙。
        代欣
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        代欣
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        程幼軍