造成褥瘡的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
褥瘡是指皮膚的潰爛,造成褥瘡的原因,一是患者運動功能的喪失,中風后偏癱的病人長期臥床,又沒有能力變換體位,致使身體表面骨骼凸出部位,和床褥之間長期緊密接觸,使皮膚肌肉長期受壓循環(huán)不暢,所以使皮膚和肌肉,造成這個缺血缺氧,營養(yǎng)不良而潰爛,二是感覺功能的障礙,對于疼痛不敏感,當皮膚肌肉長期受壓循環(huán)受阻,缺血缺氧營養(yǎng)不良時,正常人在這個時候都,能感覺到疼痛,因感覺到疼痛而隨時,可以變換體位,而偏癱患者因為感覺功能的喪失,在這個時候他感覺不到疼痛,所以也不會做出適當?shù)倪@個調(diào)整,所以即使皮膚受壓到了潰爛的程度,偏癱患者也感覺不到疼,長期以往造成了這個褥瘡。
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什么是褥瘡
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- 褥瘡其實是咱們老百姓說的壓瘡,顧名思義就是壓出來的創(chuàng)面,一般發(fā)生于癱瘓、截癱、或者是腦癱行動不便、不能自主地變換體位的這種病人,他某一個部位長期的受壓,就會引起局部的皮膚皮下組織壞死,這樣造成了創(chuàng)面,這就是我們常說的壓瘡。
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什么是褥瘡
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- 褥瘡是咱們老百姓通俗的一種說法,其實從我們專業(yè)的角度來說,它有的時候叫做壓瘡,現(xiàn)在有的時候又稱為是壓力性損傷或者有的稱壓力性潰瘍,它是常見于一些長期臥床或者長期坐輪椅的患者,這些患者由于自行不能翻身或者是長期保持一個體位,由于壓力、剪切力、摩擦力等壓迫骨性突出部位,從而導(dǎo)致皮膚及皮下組織的損傷。
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褚萬立
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哪些人容易發(fā)生褥瘡
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- 長期臥床或者長期坐輪椅的患者,由于長期保持一個固定的姿勢,局部受到持續(xù)的壓力,或者是在翻身時受到摩擦力的作用,很容易導(dǎo)致皮膚和皮下組織以及深層組織的損傷出現(xiàn)褥瘡,這是大家比較容易理解的,但是還有一些比較超出大家意外的情況,比如有些患者可能只是短時間受限,比如他得了髖關(guān)節(jié)的骨折,病人沒有去翻身,可能在很短的時間內(nèi)病人就會出現(xiàn)一個壓瘡,因為這樣可能跟他的體重,跟局部的床墊還有床的局部的環(huán)境,是有很大的一個關(guān)系的。
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褚萬立
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如何預(yù)防褥瘡
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- 如何來預(yù)防褥瘡?首先從減少壓力的大小開始,我們可以采用一些特殊的設(shè)備來把壓力進行分散,比如我們經(jīng)常使用的氣墊床,它可以使病人身體的各個部位能夠充分的和床面的接觸,這樣避免局部某個部位受到比較固定的或者比較硬的平面的壓迫,現(xiàn)在有一些氣墊床可以進行動態(tài)的調(diào)整,使各個部位進行中心性地和床面接觸,這樣就避免了某一個部位固定得到一個受壓。第二個,從壓力的作用時間上來說,我們就是要盡可能減少它的作用時間,這個最常用的方法就是翻身,我們建議長期臥床的病人是兩小時一翻身,這樣就避免了某個或者某些部位,持續(xù)受到壓力的一個損傷。
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褥瘡為什么很難治好
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- 褥瘡為什么很難治好:第一,對于這些患者而言,褥瘡的誘發(fā)因素是由于長期坐輪椅或者是臥床,是由于他身體的運動功能和活動能力受到了限制,如果說他的運動能力和活動功能沒有得到一個有效的改善,即使我們把褥瘡治好了,也可能會復(fù)發(fā)。
第二,就是在這個治療的過程之中持續(xù)存在的壓力或者剪切力,可能會影響創(chuàng)面的愈合這是最主要的一個因素。
第三個就是從患者的全身因素上來講,一般長期臥床或坐輪椅的患者,往往是由于一些全身性的疾病所導(dǎo)致的,例如高血壓、昏迷、癱瘓、截癱,這些病人往往會合并有糖尿病、神經(jīng)營養(yǎng)功能不良、免疫功能低下等這種因素,這種因素往往會影響創(chuàng)面的一個愈合。
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哪些部位容易發(fā)生褥瘡
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- 哪些部位容易發(fā)生褥瘡:我們只要明確哪些部位可能會受到持續(xù)的壓力或者剪切力,針對長期臥床或者長期坐輪椅的患者而言,采用不同的體位姿勢的時候,可能出現(xiàn)褥瘡的部位是不一樣的,當我們采取仰臥位的時候,那我們頭部的后方的枕部,包括我們雙肩的背部,包括我們的骶尾部、足跟,這是容易出現(xiàn)褥瘡的一個部位,當我們采取側(cè)臥位的時候,雙側(cè)的顳部、耳垂、肩部、膝關(guān)節(jié)的外側(cè)包括外踝是容易出現(xiàn)褥瘡的部位,當我們采取俯臥位的時候,那我們前額、鼻部、膝部,這是容易出現(xiàn)褥瘡的一個部位,而當我們采取坐位的時候,最容易出現(xiàn)褥瘡的部位就是坐骨結(jié)節(jié)的地方。
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褚萬立