脊柱側彎的手術矯正效果與什么有關系
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱側彎的手術矯正的話,可以有和幾個因素有關系。一個是本身患者的脊柱側彎的程度,和他的病因有關系,這是基礎的一個因素。是特發(fā)性先天性還是說退變性等等這樣的原因,可以決定不同的一個矯形效果。第二個當然也和我們可能設計只需要矯形,到一定程度有關系。第三個當然也和手術操作的技巧,以及對于側彎矯形的經驗,有一定的關系。第四個還跟他的神經功能有關系,有時候過度的矯形可能不但不會,減少病人的神經功能,有一部分在過度的矯形會加重,病人的脊髓的受壓或者損害。所以說在手術中間也會結合,像術中的機電監(jiān)護,體感誘發(fā)電位和神經誘發(fā)電位,來監(jiān)護來保證。我們不會出現(xiàn)矯形以后,出現(xiàn)更多的神經的并發(fā)癥。
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先天性脊柱側彎和特發(fā)性脊柱側彎如何去區(qū)別
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- 特發(fā)性脊柱側彎小孩小時候有時候看不出來,往往大多數到十歲以后,慢慢的家長發(fā)現(xiàn)小孩側彎了,但是拍片子以后發(fā)現(xiàn)他的椎體,不管從數目上從形態(tài)上,好像還沒有這種缺陷,基本上都是正常的椎體結構,但是脊柱就側彎了,我們也叫特發(fā)性,所謂特發(fā)性的就是原因還不是很清楚,現(xiàn)在研究可能和某種基因有關系,但是不能確定,那么先天性脊柱側彎拍片了以后,明確的發(fā)現(xiàn)有些椎體分節(jié)沒有分開,本來應該是兩節(jié)三節(jié),它長到一起了在一邊分節(jié)不全,還有一種形成不全可以看到它,明確的這種解剖結構上是有問題,這就是特發(fā)性和先天性最主要的區(qū)別,還有一種就是先天性脊柱側彎,往往是好多綜合征,好多綜合征的一種表現(xiàn),它表現(xiàn)像有身體上的毛發(fā)、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包塊這些問題,這是兩者的一個區(qū)別,而特發(fā)性的它不會有這些問題。
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脊柱側彎的危害
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如何檢查脊柱側彎
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- 檢查脊柱側彎有以下幾點?
1、脊柱側彎大部分是小孩,因為小孩自己不懂,也不重視,但是父母就應該對他進行簡單的判斷。比如小孩洗澡的時候,父母看他兩個屁股的臀紋,看他兩邊是不是對稱的,這是一種方法,如果是對稱的這個概率就不是很大。
2、看小孩走路的兩個肩是不是一樣高,側彎以后往往有的時候可能看到兩個肩就不一樣高了,這些有可能就有脊柱側彎的可能。
3、對于一些不太明顯的,就讓他往前彎腰,彎腰看他的背兩邊是不是對稱的,如果一彎腰兩個背不一樣高,一邊高一邊低,所謂的出現(xiàn)了剃刀背,這種往往有脊柱側彎,如果彎腰以后兩邊的背是平的,是一樣均衡的,這種一般來說就沒有脊柱側彎。
4、對于一些小孩比較瘦的,可以用手指頭去按脊突,這樣摸一條線是不是在一條線,稍微用點勁往下按,可以按出一條紅印來,看它是不是直的,這樣也可以判斷有沒有脊柱側彎。
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脊柱側彎矯正器有用嗎
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- 脊柱側彎的矯正器也就是支具,這種通常在早期或者畸形不太嚴重的情況下是有作用的,這個是臨床幾十年的經驗已經總結出來的,有一定的作用。但是支具通常它佩戴也是要有講究的,要求佩戴的支具應該是盡可能長時間的去佩戴,要求基本上一天23小時都要佩戴,所以除了洗澡不佩戴以外,都要佩戴。支具的材質做工,或者支具的選擇也是非常重要的,這種支具必須得專業(yè)的定制支具的機構進行定制,這樣來選用佩戴才是達到要求,這種治療以后才能有效。
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脊柱側彎如何分類
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- 脊柱側彎分類主要包括以下幾個方面:
1、根據患者骨頭發(fā)育的階段來看,或為先天性的或其他的,還有通過他的病因來分,分為先天性的、特發(fā)性的,先天性的就是先天發(fā)育過程中出現(xiàn)了發(fā)育的畸形,有半椎體,有椎體的先天的融合,這些都是先天性的脊柱側彎。
2、找不到原因的,從青春期才出現(xiàn)的叫特發(fā)性的。
3、有神經纖維瘤病的,神經纖維瘤病是最常見的,就是背后看到很多咖啡樣的斑點,這種就是神經纖維瘤病的側彎。
4、肌肉發(fā)育不良,就是神經肌肉型的;
5、外傷型的,引起的脊柱側彎,這種根據他的發(fā)病的原因不同來進行分類。
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杜明奎