什么是膿毒癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膿毒癥是指明確或者可疑的感染，誘發(fā)的全身炎癥反應綜合征，嚴重的膿毒癥是指膿毒癥伴隨著器官功能障礙和組織灌注不足，而膿毒癥休克是膿毒癥的一種特殊的類型，是指膿毒癥伴隨所致的低血壓，雖然經(jīng)過液體治療仍然無法逆轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在認為膿毒癥等于感染加上一個大于兩分的SOFA評分。
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什么是膿毒癥
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- 膿毒癥是近幾年提出來的全身炎癥，全身感染導致炎癥反應綜合征的一個新的定義和新的名詞。其實這個概念我們以前就有接觸到，我們也會稱之為感染造成的敗血癥、菌血癥、毒血癥，現(xiàn)在都統(tǒng)稱為膿毒癥。膿毒癥的定義就是因為感染造成病人全身的炎癥反應綜合征導致的嚴重臟器功能不全，這些相關(guān)的問題。所以膿毒癥會造成全身的多器官和多系統(tǒng)的受累，尤其是嚴重的膿毒癥。甚至膿毒癥休克，會導致（這樣的）表現(xiàn)，全身重要的臟器器官都會出現(xiàn)損傷。比如說從腦部循環(huán)，從呼吸、肝臟、凝血、腎臟、胃腸道各個器官，各個系統(tǒng)都會導致?lián)p害和嚴重的器官功能不全。
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胡煒
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什么是膿毒癥？
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- 膿毒癥以前經(jīng)常聽到或者目前正聽到和沿用的敗血癥、膿毒血癥、膿血癥實際統(tǒng)統(tǒng)稱為全身感染，就是致病微生物細菌進入血液或者是致病微生物，主要是細菌它的毒素進入體內(nèi)而導致的全身反應都叫膿毒癥。目前臨床醫(yī)學正規(guī)的名詞就叫膿毒癥英文叫Sepsis，這個名字是從1991年確定下來，這幾種疾病如膿毒癥、敗血癥、膿毒血癥、膿血癥現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)叫膿毒癥。
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婁季鶴
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什么是膿毒癥
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- 其實膿毒癥就是，用一句通俗的話就是重癥感染。膿毒癥它是感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了器官功能障礙，兩個器官輕微障礙就是我們專業(yè)的術(shù)語。感染加上我們的器官功能，平分兩份以上，我們就認為是膿毒血癥?；颊叱霈F(xiàn)了精神差、注意力下降、計算力定位下降等等就是腦功能有異常，或者說我們?nèi)毖醭霈F(xiàn)了呼吸困難，呼吸節(jié)律變快出現(xiàn)了尿少，等等這些器官功能低灌注的狀態(tài)，我們都稱為是膿毒血癥。
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張文軍
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如何預防膿毒癥
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- 其實這個預防呢，主要是說你這個病人，發(fā)生了感染以后，盡快地治療，減少這個拖延的時間，尤其是老年患者或者是有免疫功能下降的。比方有腫瘤的病人，有貧血的病人或者有糖尿病的病人。這些病人你都要盡快地就醫(yī)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、卡痰、腹痛、尿頻、尿急、尿疼這些癥狀的時候，盡快地就醫(yī)，這是第一個。第二個，不要自己在家，隨便用藥來控制一下，不燒了就覺得是好了。有時候它是壓住了那個炎癥反應，不發(fā)熱了。但是它的感染還是沒有控制，我們經(jīng)常在急診科見到，有些老年病人。他來了以后神志都已經(jīng)，基本上是模糊的，心率快，血壓偏低。一問說在家前兩天吃這個東西，吃不舒服了，吐了也拉了，但是沒有來醫(yī)院。一來醫(yī)院就是一個嚴重的sepsis，嚴重的膿毒癥，這種情況下，這是第一個情況，及時就診，就是對于有免疫功能低下。老年人，這種情況及時就診，發(fā)生感染以后及時就診。第二個，就是對于，經(jīng)常反復感染的這種病人，尤其是免疫功能下降的病人，我們要提高病人的免疫力，適當?shù)倪@個功能訓練 運動。然后是飲食上增加免疫力，一定要飲食合理均衡，尤其是含蛋白質(zhì)高的食物，可以多吃一些，比方說瘦肉、雞胸脯肉，雞蛋、牛奶，這些含蛋白質(zhì)高，脂肪低的。經(jīng)常吃一些可以促進，我們的這個蛋白的合成我們體內(nèi)的蛋白質(zhì)其實就是丙種球蛋白，白蛋白和我們的免疫力密切相關(guān)。這是第二種情況，第三種情況有些病人如果他反復發(fā)作的。這種感染的這種病人，可以尤其是像COPD的病人。就慢阻肺的病人。他可以每年定期于11月份。進行一個流感疫苗的一個注射，提高他的免疫力。
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燒傷會引起膿毒癥嗎
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- 對啊這就是感染，感染就是膿毒癥，這個道理是一樣的，就是感染的重了，出現(xiàn)全身性的臟器功能衰竭反應，這就叫膿毒癥。
燒傷膿毒癥是深度燒傷后的常見并發(fā)癥。可為單細菌或多數(shù)細菌的混合感染，偶亦可由真菌所致。一般早期多為單一細菌，晚期多為混合感染。多發(fā)生于燒傷后2周內(nèi)，最早發(fā)生于第2日，創(chuàng)面肉芽形成后發(fā)生的機會較少。常見致病菌為金葡菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬和大腸埃希菌。
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膿毒癥有哪些癥狀
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- 膿毒癥的主要表現(xiàn)，第一是全身炎癥反應的表現(xiàn)，它存在明確或可疑的感染病灶這是第一個表現(xiàn)。第二早期表現(xiàn)是炎癥反應綜合征的表現(xiàn)，就是胰腺炎也會導致炎癥反應綜合征的表現(xiàn)，會出現(xiàn)心率增快，會出現(xiàn)體溫增高甚至體溫不升，呼吸增快，血常規(guī)里面白細胞增高或者下降這種非特異性的炎癥反應綜合征的表現(xiàn)。那么一旦膿毒癥進一步加重，甚至出現(xiàn)膿毒癥休克的情況下，會出現(xiàn)全身的臟器功能不全。比如說昏迷，出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定需要升壓藥、休克、肝功能、腎功能、凝血功能、胃腸功能的嚴重受損，這些表現(xiàn)就稱之為膿毒癥的全身表現(xiàn)和膿毒癥休克的早期炎癥反應。
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胡煒
