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      時京主任醫(yī)師
      泌尿外科

      尿失禁如何治療

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      真性尿失禁的治療目前最推崇的一種方法就是人工括約肌。用專門一種手術(shù)的設(shè)備人為地做一個括約肌。壓力性尿失禁目前來講最佳的治療方法是做經(jīng)陰道、經(jīng)尿道中段的一個懸吊。我國的扶正固本的一些藥物、針刺、針灸對壓力性尿失禁也有一定的治療效果。急迫性尿失禁多數(shù)都是由于炎癥性引起的,根據(jù)炎癥的情況輸液或者口服藥物來控制炎癥。充盈性尿失禁多數(shù)都是由前列腺增生導(dǎo)致,把前列腺增生治好,盈性尿失禁自然就好了。

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        我們常見的尿失禁,比方說壓力性尿失禁輕的、中的、重的有三種分類方法。對輕度的尿失禁呢,我們通過提高鍛煉,通過夾球、吸氣會恢復(fù);對中度或重度的尿失禁呢,要通過手術(shù)干預(yù),增加尿道括約肌的力量來治療尿失禁,對于急迫性尿失禁,大部分都是有誘因的,比方說有尿路感染,有膀胱過度活動,我們大多對這類尿失禁呢,首先藥物控制是主要的。對于充溢性尿失禁呢,毋容置疑是因為尿路梗阻排尿不通暢,我們首先是把梗阻解除了,讓膀胱恢復(fù)正常有節(jié)律的充盈和收縮來控制尿液。所以說有尿失禁的發(fā)生一定要到醫(yī)院讓醫(yī)生看一下,不同的分類有不同的治療方法?,F(xiàn)在對尿失禁有非常好的治療效果。
        景治安
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        尿失禁一般分為三型:第一個是壓力性尿失禁,常見女性,由于負壓高造成的;第二個是急迫性尿失禁;第三個是充盈性尿失禁,壓力性尿失禁如何預(yù)防。第一個他的相關(guān)因素非常多,第一個就是肥胖,如果肥胖的人,你就要注意你的體重了;第二個是跟生育孩子的多少,一般生育孩子比較多的人容易得壓力性尿失禁;再一個跟咱飲食還是非常相關(guān)的,一般情況下少喝碳酸飲料,碳酸飲料喝得多了,也容易引起來壓力性尿失禁;再一個就是我跟情緒什么都是有影響的,所以要保持一個樂觀健康的一個心情,也對壓力性尿失禁也是非常重要;再一個就是我們?nèi)粘I钪?,要有一個好的生活習(xí)慣是非常重要的,其他的你比如說充盈性尿失禁,你要根據(jù)他的病因,你到底是什么原因排不出來,你比如說你是前列腺增生,引起來的充盈性尿失禁(還是)梗阻引起來的,那個時候咱就要比如說吃藥,要防止它梗阻出現(xiàn),這樣的話咱就容易預(yù)防了,如果是急迫性尿失禁,他一般都是膀胱過度活動造成的,這個時候咱們就要有一個健康的生活習(xí)慣,按規(guī)定的時間喝水,這樣的話他就能減少急迫性尿失禁的出現(xiàn)。
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        尿失禁的治療方法主要是針對不同病因,治療是不一樣的。尿失禁治療的主要方法如下: 1、如果是急迫性尿失禁,主要是消炎。 2、充盈性的尿失禁得去除梗阻。 3、如果真性尿失禁治療手段不算太多,主要是神經(jīng)或者肌肉原因引起,所以可以通過安放人工括約肌進行輔助調(diào)節(jié)。 4、對于壓力性尿失禁,可以采取保守治療,或者手術(shù)的方式讓他改變尿道跟膀胱角度,糾正這種尿失禁。
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        老年人尿失禁建議及時就醫(yī)。 尿失禁的發(fā)生率相當(dāng)高,很多老年人出現(xiàn)了尿失禁以后,其實對他的生活影響非常大,很多患者不好意思告訴醫(yī)生。如果出現(xiàn)了長期的尿失禁,它對人的心理以及對局部皮膚的影響是很大的。所以建議,如果出現(xiàn)了尿失禁的情況,還是要及時找醫(yī)生看。一般看尿失禁的科室,包括泌尿外科、老年科或者婦產(chǎn)科,在相應(yīng)的科室,醫(yī)生會對患者進行詳細的檢查,明確原因,這樣才能夠更多的幫助老人。
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        壓力性尿失禁是由于腹壓增高了,所引起的尿液的遺漏。壓力性尿失禁是女性非常常見的一種疾病,常見的病因,目前公認的有三個原因,一個就是懷孕和分娩,一個就是體重,一個就是年齡。和年齡相關(guān)的就是激素水平的一個原因。為什么會是這幾個原因,首先我們考慮分娩和懷孕,分娩在入盆的時候以及順產(chǎn)的時候,會對我們的盆底肌肉造成一個非常大的一個壓迫,這種壓迫就可能造成肌肉的損傷,如果在產(chǎn)后沒有做到積極的恢復(fù),就可能造成對尿道管控的能力的一個減低;另外就是體重,盆底底下是個骨性的結(jié)構(gòu),而底下靠盆底的肌肉在支撐,過于的肥胖,內(nèi)臟的器官就會很重,對盆底肌有長時間的壓迫,也會減弱尿道的對尿液的管控能力;還有一個是雌激素,雌激素水平隨著年齡的增長,會一點一點的變少,到了49歲絕經(jīng)以后,它會迅速的更快的一個減少,這種減少以后就會造成尿道的粘膜的萎縮,陰道黏膜的萎縮,會造成我們管控能力的一個喪失或者減弱。這樣因為腹壓增高所造成的尿失禁,我們稱之為壓力性尿失禁,就是張力性尿失禁。
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        對孕產(chǎn)婦而言尿失禁主要是因為盆底功能受損引起的小便憋不住,再負壓增加,比如說走路走快一點,打個噴嚏或者是稍微憋一會兒就可能小便憋不住。 從孕期開始就要做較好的盆底康復(fù)的訓(xùn)練,整個妊娠以后機體水平的變化引起我們盆底的肌肉很松弛;整個孕期巨大的子宮對盆底的壓迫,對盆底肌肉的損傷;分娩的過程當(dāng)中盆底的裂傷和極度的擴張,都是對盆底肌肉的巨大的損傷,所以容易出現(xiàn)尿失禁。
        高雪梅