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      章承紅主任醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      小兒發(fā)燒灌腸有什么用

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      用灌腸的方法是為了讓寶寶鎮(zhèn)靜的,也有退燒的作用,不過還是建議給寶寶用普通的退燒方法的:1、 35%酒精擦浴 酒精能擴張血管,蒸發(fā)時會帶走大量熱量,嬰幼兒發(fā)燒時可以以此幫助降溫。準備75%的酒精100毫升,加溫水等量,保持溫度在27~37攝氏度左右,不能過冷,否則會引起肌肉收縮,致使熱度又回升。酒精擦浴時,用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭,從上往下擦,以拍擦方式進行,腋窩、腹股溝處體表大動脈和血管豐富的地方要擦至皮膚微微發(fā)紅,有利于降溫。注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦,以免引起不良反應。2 、溫水洗澡洗澡能幫助散熱。如果寶寶發(fā)燒時精神狀態(tài)較好,可以多洗澡,水溫調(diào)節(jié)在27~37攝氏度。注意不要給寶寶洗熱水澡,否則易引起全身血管擴張、增加耗氧,容易導致缺血缺氧,加重病情。

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        灌腸主要起到通過直腸給藥,使藥物進入結(jié)腸吸收到人體發(fā)揮降溫的療效,灌腸主要用于以下幾種情況: 1、高熱時可用冷鹽水、0.9%的氯化鈉進行肛門直腸給藥,灌的冷鹽水是根據(jù)不同的年齡給予不同的量,通過直腸黏膜或結(jié)腸黏膜的吸收水分來起到降溫目的。 2、高熱時醫(yī)生可能為防止驚厥的發(fā)生會灌些鎮(zhèn)靜劑,如水合氯醛,但灌腸并不是適合所有兒童,而且不是兒童一發(fā)燒就給灌腸治療,往往是在使用退熱藥無效,體溫持續(xù)不降的情況下,才能在醫(yī)生的操作下進行灌腸降溫或鎮(zhèn)靜處理,切勿自行給孩子進行灌腸操作,因為灌腸操作需經(jīng)過專門訓練,使用的器具,肛門深入程度和灌腸量的使用都需專業(yè)人士的指導,并不是隨便的灌腸就會起降溫或鎮(zhèn)靜作用。
        郭燕華
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        小兒發(fā)燒直接灌腸對小兒來說是有一定影響的,因為是給小兒的直腸直接給藥,因此沒有經(jīng)過消化道和肝臟吸收,藥物經(jīng)過腸黏膜吸收后,就會直接到了下腔靜脈,此種方法比口服藥物效果退燒要好一些。和退燒的西藥對比,副作用相對少一些,而中藥保留灌腸退燒作用比較溫和、持久和穩(wěn)定。但經(jīng)常用灌腸給小兒退燒危害還是有一些的。 因為是直接灌腸,此時的藥物的計量是沒有明確規(guī)定的,在少計量的情況下是沒有問題的,如果給小兒灌腸的計量比較多,這樣對小兒的身體健康就會埋下一些隱患,小兒經(jīng)常灌腸患上白血病和其他疾病的幾率要比正常人高很多,所以小兒在出現(xiàn)發(fā)熱后,不要盲目的關(guān)系小兒進行灌腸。 在給小兒灌腸的時候,一定要做好相關(guān)的衛(wèi)生,在給小兒灌腸的時候,一定要帶上一次性的手套防止細菌感染。每年灌腸的次數(shù)最好不要超過五次,不然對小兒的健康影響非常大的。偶爾的一次兩次灌腸沒有太大的影響。
        章承紅
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        小兒發(fā)燒灌腸對孩子是有危害的,首先是對直腸微環(huán)境的一個損害,我們知道直腸都有它自己的一個內(nèi)環(huán)境,如果長期多次的藥物灌腸會破壞直腸的酸堿度,損傷直腸腸壁。另外直腸壁的分泌、吸收功能都會受到影響。 而且灌腸以后,我們知道直腸里頭有一些細菌的,通過灌腸液,它會到達腸腔的深部造成污染。另外 灌腸以后,尤其是一些抗生素液灌腸會引起腸道細菌紊亂,腸道微生態(tài)受到影響以后,可以引起抗生素相關(guān)性的腹瀉。所以說灌腸是有很多危害的,不建議長期多次的灌腸。
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        1如果孩子只是發(fā)燒,不超過38度5,沒有別的不適,就不用太擔心??梢韵冉o孩子采取物理降溫措施,再給孩子吃退燒藥和消炎藥(最好是兒童專用藥),多喝水,少量多飲。一般發(fā)燒3至5天不退是正常的,沒有哪個孩子發(fā)燒一天就好,都會有個過程的。 2如果孩子發(fā)燒超過38度5,喝了退燒藥(美琳、尼美舒顆粒等之類的)幾次之后(一般隔4小時吃一次)仍不退燒。就要去醫(yī)院最檢查了,如果孩子沒有其它不適,化驗血會顯示血象高,一般為細菌性感染??梢韵却騻€小針,退燒效果好一些,盡量不要選擇打吊瓶,打吊瓶多了影響孩子免疫力。打完小針再吃退燒藥和消炎藥。 3如果孩子周身咳嗽、發(fā)燒(38度5以上)不退,很可能是病毒性感染。要給孩子服藥一些抗病毒的藥物,例如清熱解毒大青葉等等。再配合吃退燒藥和消炎藥,看看效果怎么樣。如果兩天之內(nèi)仍不退燒(孩子37度左右也算正常),就要去醫(yī)院打吊瓶了,能好的快一些。
        章承紅
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        樊軍
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        首先家長要有一定的判斷能力,明確的了解他的發(fā)熱是因為外感風寒還是外感風熱,還是因為飲食積滯導致的。我個人的臨床經(jīng)驗就是,因為飲食積滯發(fā)熱,大部分的小朋友都會伴有面紅、目赤,伴有口苦,甚至口腔有異味,同時發(fā)熱的時候有手腳心發(fā)燙的這種癥狀。所以在小孩出現(xiàn)發(fā)熱的時候,能做一個大概的判斷,在這種情況下,及時到醫(yī)院找醫(yī)生,讓醫(yī)生給你做治療,這樣療效就會很好。小兒飲食積滯的這種發(fā)熱和感冒肺炎的發(fā)熱不太一樣,有一定的差異,溫度不是特別高,而且治療起來療效比較好。
        王麗