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      章承紅主任醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      小兒發(fā)燒灌腸有哪些危害

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      小兒發(fā)燒直接灌腸對(duì)小兒來(lái)說(shuō)是有一定影響的,因?yàn)槭墙o小兒的直腸直接給藥,因此沒(méi)有經(jīng)過(guò)消化道和肝臟吸收,藥物經(jīng)過(guò)腸黏膜吸收后,就會(huì)直接到了下腔靜脈,此種方法比口服藥物效果退燒要好一些。和退燒的西藥對(duì)比,副作用相對(duì)少一些,而中藥保留灌腸退燒作用比較溫和、持久和穩(wěn)定。但經(jīng)常用灌腸給小兒退燒危害還是有一些的。
      因?yàn)槭侵苯庸嗄c,此時(shí)的藥物的計(jì)量是沒(méi)有明確規(guī)定的,在少計(jì)量的情況下是沒(méi)有問(wèn)題的,如果給小兒灌腸的計(jì)量比較多,這樣對(duì)小兒的身體健康就會(huì)埋下一些隱患,小兒經(jīng)常灌腸患上白血病和其他疾病的幾率要比正常人高很多,所以小兒在出現(xiàn)發(fā)熱后,不要盲目的關(guān)系小兒進(jìn)行灌腸。
      在給小兒灌腸的時(shí)候,一定要做好相關(guān)的衛(wèi)生,在給小兒灌腸的時(shí)候,一定要帶上一次性的手套防止細(xì)菌感染。每年灌腸的次數(shù)最好不要超過(guò)五次,不然對(duì)小兒的健康影響非常大的。偶爾的一次兩次灌腸沒(méi)有太大的影響。

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        用灌腸的方法是為了讓寶寶鎮(zhèn)靜的,也有退燒的作用,不過(guò)還是建議給寶寶用普通的退燒方法的:1、 35%酒精擦浴 酒精能擴(kuò)張血管,蒸發(fā)時(shí)會(huì)帶走大量熱量,嬰幼兒發(fā)燒時(shí)可以以此幫助降溫。準(zhǔn)備75%的酒精100毫升,加溫水等量,保持溫度在27~37攝氏度左右,不能過(guò)冷,否則會(huì)引起肌肉收縮,致使熱度又回升。酒精擦浴時(shí),用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭,從上往下擦,以拍擦方式進(jìn)行,腋窩、腹股溝處體表大動(dòng)脈和血管豐富的地方要擦至皮膚微微發(fā)紅,有利于降溫。注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦,以免引起不良反應(yīng)。2 、溫水洗澡洗澡能幫助散熱。如果寶寶發(fā)燒時(shí)精神狀態(tài)較好,可以多洗澡,水溫調(diào)節(jié)在27~37攝氏度。注意不要給寶寶洗熱水澡,否則易引起全身血管擴(kuò)張、增加耗氧,容易導(dǎo)致缺血缺氧,加重病情。
        章承紅
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        灌腸主要起到通過(guò)直腸給藥,使藥物進(jìn)入結(jié)腸吸收到人體發(fā)揮降溫的療效,灌腸主要用于以下幾種情況: 1、高熱時(shí)可用冷鹽水、0.9%的氯化鈉進(jìn)行肛門直腸給藥,灌的冷鹽水是根據(jù)不同的年齡給予不同的量,通過(guò)直腸黏膜或結(jié)腸黏膜的吸收水分來(lái)起到降溫目的。 2、高熱時(shí)醫(yī)生可能為防止驚厥的發(fā)生會(huì)灌些鎮(zhèn)靜劑,如水合氯醛,但灌腸并不是適合所有兒童,而且不是兒童一發(fā)燒就給灌腸治療,往往是在使用退熱藥無(wú)效,體溫持續(xù)不降的情況下,才能在醫(yī)生的操作下進(jìn)行灌腸降溫或鎮(zhèn)靜處理,切勿自行給孩子進(jìn)行灌腸操作,因?yàn)楣嗄c操作需經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練,使用的器具,肛門深入程度和灌腸量的使用都需專業(yè)人士的指導(dǎo),并不是隨便的灌腸就會(huì)起降溫或鎮(zhèn)靜作用。
        郭燕華
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        小兒發(fā)燒灌腸對(duì)孩子是有危害的,首先是對(duì)直腸微環(huán)境的一個(gè)損害,我們知道直腸都有它自己的一個(gè)內(nèi)環(huán)境,如果長(zhǎng)期多次的藥物灌腸會(huì)破壞直腸的酸堿度,損傷直腸腸壁。另外直腸壁的分泌、吸收功能都會(huì)受到影響。 而且灌腸以后,我們知道直腸里頭有一些細(xì)菌的,通過(guò)灌腸液,它會(huì)到達(dá)腸腔的深部造成污染。另外 灌腸以后,尤其是一些抗生素液灌腸會(huì)引起腸道細(xì)菌紊亂,腸道微生態(tài)受到影響以后,可以引起抗生素相關(guān)性的腹瀉。所以說(shuō)灌腸是有很多危害的,不建議長(zhǎng)期多次的灌腸。
        徐燕燕
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        1如果孩子只是發(fā)燒,不超過(guò)38度5,沒(méi)有別的不適,就不用太擔(dān)心??梢韵冉o孩子采取物理降溫措施,再給孩子吃退燒藥和消炎藥(最好是兒童專用藥),多喝水,少量多飲。一般發(fā)燒3至5天不退是正常的,沒(méi)有哪個(gè)孩子發(fā)燒一天就好,都會(huì)有個(gè)過(guò)程的。 2如果孩子發(fā)燒超過(guò)38度5,喝了退燒藥(美琳、尼美舒顆粒等之類的)幾次之后(一般隔4小時(shí)吃一次)仍不退燒。就要去醫(yī)院最檢查了,如果孩子沒(méi)有其它不適,化驗(yàn)血會(huì)顯示血象高,一般為細(xì)菌性感染??梢韵却騻€(gè)小針,退燒效果好一些,盡量不要選擇打吊瓶,打吊瓶多了影響孩子免疫力。打完小針再吃退燒藥和消炎藥。 3如果孩子周身咳嗽、發(fā)燒(38度5以上)不退,很可能是病毒性感染。要給孩子服藥一些抗病毒的藥物,例如清熱解毒大青葉等等。再配合吃退燒藥和消炎藥,看看效果怎么樣。如果兩天之內(nèi)仍不退燒(孩子37度左右也算正常),就要去醫(yī)院打吊瓶了,能好的快一些。
        章承紅
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        小兒骨折骨折不是發(fā)燒的根本原因,如果說(shuō)有骨折同時(shí)伴有發(fā)燒,而且骨折以后大約一個(gè)禮拜,或者是我們采取了保守的治療有夾板的固定或者石膏的固定,有局部有腫脹那個(gè)時(shí)候再出現(xiàn)一個(gè)發(fā)燒,我們一定要警惕局部的受傷部位的感染,如果說(shuō)受傷部位出現(xiàn)了感染會(huì)造成什么樣的結(jié)果呢,局部會(huì)造成局部的膿腫,進(jìn)一步會(huì)造成化膿性的慢性的骨髓炎,那么在這個(gè)情況下我們?cè)趺磥?lái)判定他,有沒(méi)有有局部的受傷部位的感染,我們會(huì)看受傷的地方有沒(méi)有紅,皮膚的發(fā)紅,腫脹進(jìn)一步加重,疼痛進(jìn)一步加重,當(dāng)然受傷以后骨折以后不排除他本身,比如說(shuō)感冒或者是其他的這個(gè),那個(gè)扁桃體感染等引起的發(fā)燒和骨折的部位沒(méi)有聯(lián)系的地方,他也一樣會(huì)造成發(fā)燒,所以我們這里還是要對(duì)它進(jìn)行區(qū)別。
        樊軍
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        首先家長(zhǎng)要有一定的判斷能力,明確的了解他的發(fā)熱是因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒還是外感風(fēng)熱,還是因?yàn)轱嬍撤e滯導(dǎo)致的。我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)就是,因?yàn)轱嬍撤e滯發(fā)熱,大部分的小朋友都會(huì)伴有面紅、目赤,伴有口苦,甚至口腔有異味,同時(shí)發(fā)熱的時(shí)候有手腳心發(fā)燙的這種癥狀。所以在小孩出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候,能做一個(gè)大概的判斷,在這種情況下,及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生,讓醫(yī)生給你做治療,這樣療效就會(huì)很好。小兒飲食積滯的這種發(fā)熱和感冒肺炎的發(fā)熱不太一樣,有一定的差異,溫度不是特別高,而且治療起來(lái)療效比較好。
        王麗