如何鑒別羊水栓塞
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一個(gè)是子癇抽搐，通常有高血壓、水腫、蛋白尿的這種病史，在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均可發(fā)生無胎膜破裂的因素。雙肺聽診一般沒有啰音，DIC的檢查一般無異常。第二個(gè)就是充血性的心力衰竭，有心臟的病史，有心臟負(fù)擔(dān)加重的誘因，患者突然出現(xiàn)了心慌氣短，咳泡沫狀痰，一般沒有抽搐出血和腎衰的這種表現(xiàn)。在心衰控制以后的癥狀都能夠好轉(zhuǎn)。
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- 羊水栓塞就是在分娩的過程中，母體的血管破裂，這時(shí)候在宮縮的擠壓下，羊水就會(huì)通過破裂的血管進(jìn)入到母體的體內(nèi)。
羊水中除了水分，還有一些有形的成分，這些有形的成分包括毳毛、角蛋白、 胎脂、胎糞，這些物質(zhì)進(jìn)入人體之后對(duì)人體來講是一種異物，人體就會(huì)對(duì)這些異物產(chǎn)生排斥的現(xiàn)象，臨床稱為過敏，一旦啟動(dòng)這些機(jī)制之后，就會(huì)伴隨著人體的多個(gè)臟器功能出現(xiàn)異常，臨床上稱這種現(xiàn)象為羊水栓塞。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，它起病急驟、來勢(shì)兇險(xiǎn)，臨床上搶救起來也非常棘手。
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什么是羊水栓塞
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- 羊水栓塞是產(chǎn)科里罕見兇險(xiǎn)的一種并發(fā)癥，發(fā)生羊水栓塞可以危及母兒生命。羊水栓塞是在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)里而引起的高度過敏性反應(yīng)，孕婦發(fā)生低血壓、低血氧、DIC，引起多臟器功能的損害，危及母兒的生命。對(duì)羊水栓塞要有足夠的認(rèn)識(shí)，早期發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀可以避免羊水栓塞發(fā)生，使羊水栓塞的發(fā)生率、死亡率下降。對(duì)羊水栓塞不要恐慌，存在羊水栓塞高危因素，要到醫(yī)院及時(shí)就診，得到醫(yī)生指導(dǎo)及時(shí)終止妊娠或及時(shí)治療，疾病發(fā)生就降低，對(duì)羊水栓塞要引起足夠的重視。
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怎樣避免羊水栓塞
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- 羊水栓塞是一個(gè)無情的殺手發(fā)病迅猛 ，來不及作出反應(yīng)患者就已經(jīng)死亡。因此早日預(yù)防早期診斷，變得極為重要。孕媽媽一定要定時(shí)做產(chǎn)前檢查，通過做超聲波的檢查，可以診斷出90%的前置胎盤。使用分娩監(jiān)視裝置，可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝，在分娩的過程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)、不舒適的感覺，要及時(shí)的告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生盡早全力的處理。
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什么是羊水栓塞
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- 羊水栓塞是指分娩過程中，羊水突然進(jìn)入母血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭甚至死亡等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。羊水栓塞發(fā)病率大約為1.9-6.1/10萬病死率為11%-43%，它的臨床表現(xiàn)第一是出現(xiàn)急性呼吸困難，可出現(xiàn)胸痛、心臟停搏、休克，患者可躁動(dòng)不安，羊水栓塞發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或者產(chǎn)后的30分鐘內(nèi)，為分娩時(shí)或分娩后突然發(fā)生的低氧血癥、低血壓、繼發(fā)的凝血功能障礙，由于子宮的灌注量下降可引起胎心減慢、胎心基線消失等急性胎兒窘迫征象而危及胎兒生命，但相當(dāng)一部分羊水栓塞起病的時(shí)機(jī)或者臨床表現(xiàn)并不如此的典型，有少數(shù)病例僅以凝血功能障礙為唯一的臨床表現(xiàn)，1/3的羊水栓塞患者有非特異性的前驅(qū)癥狀，如氣急、心悸、胸痛、頭昏、惡心、嘔吐、寒顫、乏力或者煩躁等不適。
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- 提到這個(gè)羊水栓塞，對(duì)一個(gè)產(chǎn)科大夫來說，首先是一個(gè)非?？植赖氖虑?，我們現(xiàn)在先說說羊水栓塞的定義，羊水栓塞是指在分娩的過程當(dāng)中，羊水突然進(jìn)入這個(gè)母體的血液循環(huán)引起的肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血，和腎衰竭等一系列的這個(gè)病理的改變，他是一個(gè)分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是說羊水栓塞，它可以發(fā)生在分娩前、孕期、分娩過程當(dāng)中，包括分娩后都有可能發(fā)生，但是大部分發(fā)生是在分娩的過程當(dāng)中。
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