什么是胎盤低置
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有文獻(xiàn)認(rèn)為，當(dāng)胎盤的邊緣距離子宮頸內(nèi)口20到35毫米的時(shí)候稱之為低置胎盤，多數(shù)定義為邊緣距離宮頸內(nèi)口距離小于20個(gè)毫米低置胎盤的時(shí)候，產(chǎn)前、產(chǎn)后出血，胎位異常增加，母體的并發(fā)癥并不低于其他類型的前置胎盤。比如說(shuō)胎盤植入的發(fā)生率等，臨床上可用超聲成功的診斷低置胎盤，所以應(yīng)超聲篩查低置胎盤加以診斷。
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什么是胎盤低置
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- 所說(shuō)的所謂的胎盤低置狀態(tài)，是指從懷孕開(kāi)始，從這個(gè)孕婦知道懷孕，也就是說(shuō)一般這個(gè)胎盤的形成，是在八周以后形成以后，這個(gè)胎盤低于這個(gè)子宮的下段，然后胎盤邊緣達(dá)到，或者接近于沽寧那口，這種都稱為胎盤低置，在妊娠的早期，有些莫名其妙的就是說(shuō)，無(wú)明顯誘因的這種少量的陰道出血，我們首先是要考慮胎盤的問(wèn)題，就說(shuō)往往在做彩超的時(shí)候，提示這個(gè)胎盤位置，在距離宮頸內(nèi)口在30個(gè)毫米以下，這種情況我們都稱為胎盤低置狀態(tài)，如果出現(xiàn)這種情況，我覺(jué)得我們也不必要特別的驚慌，因?yàn)殡S著孕周的增加，子宮的增大，胎盤會(huì)隨著這個(gè)自動(dòng)子宮的增大，慢慢的會(huì)往上升，這種情況下就是說(shuō)，這種出血的情況會(huì)慢慢的減少，如果出現(xiàn)這種情況，我們是要建議這個(gè)孕婦，適當(dāng)?shù)男菹?放松心態(tài) ，然后保持大便通暢，這些都是非常必要的原因，還有一種情況就是說(shuō)，如果出現(xiàn)這種情況，到后期它有一部分，他如果胎盤沒(méi)有上升到，距宮頸內(nèi)口在三個(gè)厘米以上，我們就稱為前置胎盤了，所以說(shuō)對(duì)這種情況，我們還是要非常非常的重視。
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賈曉慧
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低置胎盤和前置胎盤的區(qū)別
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- 前置胎盤和低置胎盤的主要區(qū)別是胎盤下緣的位置不同。
正常的情況下，胎盤是附著在子宮前后壁、宮底或側(cè)壁。而前置胎盤是指懷孕妊娠晚期（懷孕28周以后）胎盤位置低，胎盤附著在子宮下段，下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。臨床上，前置胎盤是妊娠期陰道流血最常見(jiàn)的原因之一。低置胎盤是指胎盤附著在子宮下段，但胎盤的邊緣距離宮頸內(nèi)口還有兩厘米內(nèi)的距離，因此低置胎盤比前置胎盤的位置要稍高一些。
所以從概念上來(lái)看，前置胎盤和低置胎盤的相同點(diǎn)都在于胎盤位置都在下段，但區(qū)別是低置胎盤的位置較前置胎盤稍微高。臨床上，超聲可以明確發(fā)現(xiàn)胎盤邊緣和宮頸內(nèi)口之間的關(guān)系，幫助醫(yī)生明確胎盤的類型。
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錢敏
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胎盤低置怎么長(zhǎng)上去
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- 胎盤低置實(shí)際上要看孕周，因?yàn)椴煌兄軙r(shí)，胎盤呈現(xiàn)不同的位置狀態(tài)。比如：在孕早期或中期偏早時(shí)，胎盤的位置相對(duì)稍微偏低一些，并不用緊張。那么我們要注意因?yàn)殡S著子宮上長(zhǎng)，也有可能把胎盤一樣要帶上去，這時(shí)它和宮頸口在一定的安全距離之內(nèi)就沒(méi)有問(wèn)題。但因?yàn)樘ケP增長(zhǎng)的速度快于子宮把胎盤帶上去的速度，也可能位置再進(jìn)一步減低，這時(shí)就要注意有沒(méi)有出血問(wèn)題。
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膝關(guān)節(jié)置換有哪些禁忌癥
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- 膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥有：
1、膝關(guān)節(jié)周圍或者是全身有活動(dòng)性感染；
2、膝關(guān)節(jié)的伸膝功能喪失，不能重建；
3、膝關(guān)節(jié)周圍廣泛組織損壞，不能有效的去糾正；
4、肢體血管病變；
5、全身情況很差，不能耐受手術(shù)，比如有嚴(yán)重的心肺疾病、糖尿病、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松等；
6、關(guān)節(jié)強(qiáng)直的血友病。
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董克芳
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膝關(guān)節(jié)置換有哪些誤區(qū)
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- 膝關(guān)節(jié)置換的常見(jiàn)誤區(qū)有二：人工關(guān)節(jié)置換需要長(zhǎng)期臥床和人工關(guān)節(jié)只能用15年。
1、誤區(qū)一：人工關(guān)節(jié)置換需要長(zhǎng)期臥床。這種說(shuō)法其實(shí)是相當(dāng)陳舊，在上世紀(jì)90年代，我國(guó)剛剛引進(jìn)現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，由于擔(dān)心患者亂動(dòng)，導(dǎo)致術(shù)后關(guān)節(jié)脫位，醫(yī)生常常強(qiáng)制讓患者臥床三個(gè)月，但臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期臥床方案會(huì)產(chǎn)生更多的問(wèn)題。因此這樣做法已經(jīng)很久以前被摒棄了。
現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)強(qiáng)調(diào)患者盡可能早期下床，一般來(lái)說(shuō)，只要患者體力允許，術(shù)后1~2天就可以下地活動(dòng)，并進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。當(dāng)然有些老年人有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，或者反應(yīng)手術(shù)患者皆需要較長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息。
2、誤區(qū)二：人工關(guān)節(jié)只能用15年。這樣錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)讓很多患者望而生畏，其實(shí)這是一種斷章取義的講法。
目前國(guó)際上的病例隨訪表明，人工關(guān)節(jié)患者20年內(nèi)沒(méi)有二次置換的大概占90%，即大約有90%患者的人工關(guān)節(jié)可以使用20年及以上，他們用的均是20年前生產(chǎn)的人工關(guān)節(jié)，現(xiàn)在臨床用的假體各方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于20年前的假體，手術(shù)技術(shù)更加成熟，所以人工關(guān)節(jié)的生存時(shí)間也將會(huì)更長(zhǎng)。
很多患者對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換說(shuō)不的理由除了怕疼，主要怕效果不好，在此糾正以上兩種典型的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，希望以正視聽(tīng)，幫助患者及時(shí)得到治療。
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阮文禮
