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      賴興國主治醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      怎樣預(yù)防全腦血管造影術(shù)的并發(fā)癥

      閱讀:4.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      全腦血管造影有3D后處理之后,造影劑就用的比較少了。原來使用的造影劑過敏常見的有,起疹、瘙癢、休克。而且號稱血管炎自從改進了血管造影劑之后,出現(xiàn)的這些不良反應(yīng)的比較少。加上cta和,mri的后處理,3D血管成像技術(shù)之后,基本上不再需要再用造影劑,就能很好的顯示出血管成像。對患者來說是很好的福音,基本上不怎么去應(yīng)用造影劑了。

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        那么我們在腦血管病診斷和治療的過程中,經(jīng)常會聽到醫(yī)生說全腦血管造影;那么全腦血管造影是目前診斷所有腦血管病的一個金標準,是最高級別的檢查手段,特別是對于動脈瘤、動靜脈畸形等定位定性診斷;非常明確不但能夠提供病變的確切位置,而且對病變的的范圍嚴重程度,也可以清楚的顯示為手術(shù)提供,比較可靠的客觀依據(jù);那對于缺血性腦血管病,也就是說血管有沒有狹窄、有沒有閉塞,閉塞以后其他的有沒有側(cè)支循環(huán)建立等等;提供比較高的價值的診斷依據(jù),那么對于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等;也可以進一步查明導(dǎo)致出血的原因,比如到底是動脈瘤出血,是海綿狀血管瘤出血,是血管畸形出血等等;但是全腦血管造影是一個有創(chuàng)的檢查,需要住院 有一定的風(fēng)險性, 第一步的篩查手段比如我們可以通過CTA,通過MRA先做一個篩查,如果發(fā)現(xiàn)血管有問題,那么再做進一步的腦血管造影進一步確診。
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        腦血管造影是目前腦血管檢查的一個金標準,它是一種有創(chuàng)的檢查,做起來也是一種小的手術(shù),需要在股動脈穿刺將一根導(dǎo)管輸送到頸部,然后給大腦供血的每一根血管進行造影、拍片,來了解病變的大小、位置、形態(tài)。所以目前來說腦血管造影,仍是檢查腦血管疾病的金標準。
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        主要顯示動脈瘤的大小,動脈瘤的部位,包括動脈瘤是單發(fā)還是多發(fā),為下一步血管內(nèi)治療創(chuàng)作條件,這是出血性的血管病。缺血性的血管病要了解血管狹窄在哪個部位,這個部位有沒有一些穿支動脈,對下一步進行支架治療進行評估,所以在血管治療之前,無論是出血性的血管病,還是缺血性的血管病,都需要血管造影,來給病人進行評估,主要是為了下一步的手術(shù)做準備。
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        腦血管造影是一種檢查,是一種侵入性的檢查,它也是有一定危害的。 第一 、腦血管造影它是要有在DSA機子下面,它是有放射線的,所以它可能會有放射性相關(guān)的危害; 第二、腦血管造影造影過程當中是要用造影導(dǎo)管植入,有的時候會造成斑塊的脫落或者局部血管的狹窄,那么會引起腦?;蚰X缺血的癥狀。
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        楊彥昊