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      孫建良主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學(xué)科

      什么是日間手術(shù)

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      日間手術(shù)也是近幾年里國(guó)內(nèi)所推行的,在國(guó)外因?yàn)獒t(yī)療資源緊張,所以推行的比較早,它的英文名字叫:“day surgery”或者叫“day case”,它的含義就是說,從入院治療到出院,僅僅包含了24小時(shí),所以就是一天。我們也有個(gè)別病人,延遲到48小時(shí)也是允許的。但是這是個(gè)別的,絕大多數(shù)病人都是早上來,第二天早上走?;蛘咴缟蟻硗砩献?。它的優(yōu)勢(shì)也是很明顯,病人長(zhǎng)期在醫(yī)院里,一個(gè)是費(fèi)用的增加,一個(gè)是醫(yī)療資源的耗占,第三個(gè)是病人臥床的并發(fā)癥。像靜脈血栓、肺部感染,或者是肺炎,因?yàn)獒t(yī)院的環(huán)境比較復(fù)雜,家里相對(duì)比較清潔,這些病人的并發(fā)癥可以減少,所以費(fèi)用也會(huì)減少。那么也是受到了病人的歡迎,但是它的病種有一定的限制,比如說很復(fù)雜的手術(shù)不適合。一些中小的手術(shù),闌尾膽囊一些疝氣大隱靜脈、皮膚表面的腫塊、乳腺腫塊,都比較適合?,F(xiàn)在也有一個(gè)表,有五十幾種病種,可以列入日間手術(shù)安排表。

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        日間手術(shù)最早起源于歐美國(guó)家,是指適應(yīng)癥的患者在1-2個(gè)工作日內(nèi)安排患者住院手術(shù),手術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)和辦理出院,患者一般不在醫(yī)院過夜,是一種安全可靠的手術(shù)模式。開展日間手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般配備有比傳統(tǒng)大醫(yī)院,更細(xì)致的術(shù)前評(píng)估流程更先進(jìn)的手術(shù)室條件和設(shè)備,更專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生,更科學(xué)的就醫(yī)流程更完善的術(shù)后隨訪系統(tǒng)。它花費(fèi)少、效率高是指擇期手術(shù)患者有計(jì)劃地入院,當(dāng)日手術(shù)住院24小時(shí)內(nèi)出院的手術(shù)模式。
        段小素
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        第一、縮短了患者住院的等候的時(shí)間和治療時(shí)間,使更多的病人得到了治療;第二、會(huì)使醫(yī)院獲得性感染的機(jī)會(huì)降低;第三、降低了醫(yī)療費(fèi)用減少住院時(shí)間和避免醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì),在很大程度上減少了病人的治療費(fèi)用;第四、病人治療后可以早期返回正常的生活環(huán)境。
        段小素
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        首先患者要有頸椎病的手術(shù)指征才會(huì)考慮手術(shù)治療。選擇哪類手術(shù)需要根據(jù)以下因素:1、根據(jù)患者的年紀(jì);2、根據(jù)患者頸椎的退變狀況;3、要考慮到患者頸椎目前的曲度;4、要考慮現(xiàn)在患者整個(gè)頸椎退變的情況;5、要考慮導(dǎo)致現(xiàn)在頸椎病的最主要因素是什么,是哪種類型的頸椎病,是因?yàn)閴浩葋碜杂谇胺揭鸬模€是因?yàn)辄S韌帶增生肥厚引起的。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病主要是因?yàn)樽甸g盤的退變、突出,壓迫單側(cè)的神經(jīng)根,這種壓迫來自于前方的頸椎病,我們可以采取前路手術(shù)。對(duì)于脊髓型頸椎病特別是多節(jié)段的頸椎管狹窄,包括韌帶的肥厚,壓迫我們的脊髓引起的癥狀,我們可能會(huì)采取后路的治療方式,當(dāng)然具體的手術(shù)方式,還要根據(jù)諸多的因素綜合判斷最后才能確定。
        羅小輯
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        頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)主要和頸椎病類型有關(guān)。還有就是通過術(shù)前檢查。比如:病人入院后確實(shí)是需要手術(shù)的病人醫(yī)生會(huì)做X片、ct及核磁共振檢查來判斷頸椎病具體的脊髓受壓的部位和階段。如果是1到2個(gè)階段的椎間盤突出導(dǎo)致脊髓壓迫可能就會(huì)選擇走前路進(jìn)行前路手術(shù)。后路手術(shù)主要是針對(duì)多階段的頸椎病,就是有三個(gè)或三個(gè)以上的頸椎間隙發(fā)生退變導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓而需要手術(shù)來進(jìn)行處理的病人。
        吳偉
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