什么是快速康復外科 麻醉醫(yī)生能為ERAS做些什么

快速康復外科，也是近十幾年從國外傳來的，到我們國內(nèi)也就大概十年時間。就是通過各種手段：包括護理、康復、營養(yǎng)，手術的微創(chuàng)，麻醉的鎮(zhèn)痛，充分的術前準備，種種符合的措施，使病人術后能夠早期的康復，早期的下床活動，早期的鍛煉，減少并發(fā)癥。這個綜合的措施，就叫術后加速康復外科。那么麻醉醫(yī)生主要是在術前、中、術后三個方面。術前就是充分的準備。剛才我們講到老年人，體能的準備，心理的安慰，臟器功能的改善，就是機體一般情況的改善，糾正貧血，糾正凝血功能，糾正低蛋白血癥呀，糾正高血糖、戒煙，早期讓病人有一個健康的體態(tài)去迎接手術，這個是麻醉醫(yī)生可以做的。術中呢就是要精細化的操作，使病人麻醉過程比較平穩(wěn)，手術心率不快、血壓不高，術中有充分的鎮(zhèn)痛，使應激水平降到最低，控制液體的輸入，使臟器不要水腫等等。術后呢主要也是一個多模式鎮(zhèn)痛，使病人通過各種手段，口服各種鎮(zhèn)痛藥物，神經(jīng)根的阻滯，還有一些阿片類，藥物的適量應用，使病人無痛或者是輕微的疼痛。能夠讓他早期下床活動，早期功能鍛煉，早期的咳嗽、咳痰、排痰，減少肺部的并發(fā)癥，壓瘡的并發(fā)癥，靜脈血栓以及相關的血栓脫落的并發(fā)癥，在家使功能得到早期的康復。