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      王碩副主任醫(yī)師
      急診科

      心肌梗死和冠心病有什么區(qū)別

      閱讀:7.42w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      心肌梗死大部分人是有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄的病理基礎(chǔ),但是還有一部分病人是沒(méi)有這個(gè)狹窄,而是直接由冠狀動(dòng)脈,嚴(yán)重的痙攣導(dǎo)致缺血壞死的,而冠心病的全稱(chēng)叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,指的是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了,動(dòng)脈粥樣硬化病理基礎(chǔ),然后引起了血管的管腔狹窄或者是阻塞,從而造成了心肌缺血和缺氧、壞死,而導(dǎo)致的心臟病。

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        心肌梗死是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的一個(gè)類(lèi)型,和心絞痛是一樣的,也是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞造成的,但是也有可能是狹窄的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)了血栓形成,或者痙攣導(dǎo)致的閉塞,所以說(shuō)發(fā)現(xiàn)有心絞痛了,建議到醫(yī)生那里去進(jìn)行治療。因?yàn)樾慕g痛很可能是心肌梗死的前奏,如果不去治療的話,很可能后續(xù)就會(huì)發(fā)生心肌梗死,還是那句話預(yù)防永遠(yuǎn)是第一位的,心肌梗死的危害非常嚴(yán)重,可以直接導(dǎo)致病人死亡,甚至當(dāng)你做過(guò)支架手術(shù)以后在恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中也可能出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥,比如心臟破裂導(dǎo)致患者的死亡,所以心肌梗死是心臟科醫(yī)生的面臨的一個(gè)急危重癥,而且這個(gè)病變一旦得了心肌梗死患者的心臟功能一定有所下降,永遠(yuǎn)恢復(fù)不到得病之前的狀態(tài),所以如何避免心肌梗死的形成這個(gè)是非常非常重要的。
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        什么是心肌梗死:心肌梗死是一個(gè)常見(jiàn)的病,它是指的是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了急性的持續(xù)的缺血,然后導(dǎo)致供血的心肌細(xì)胞出現(xiàn)了壞死,從而引起的一系列的癥狀。急性心肌梗死也是一個(gè)非常兇險(xiǎn)的疾病,它不僅發(fā)病很急,而且會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,并且死亡率很高。
        王碩
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        心肌梗死不管老年人、年輕人我們風(fēng)險(xiǎn)都是一樣的,根據(jù)心電圖的表現(xiàn)有沒(méi)有ST的抬高跟非ST的抬高。那兩個(gè)治療的緊急程度是不一樣的,如果是ST抬高的要盡快到醫(yī)院,越早開(kāi)通血管救回心肌越多病人的愈合或者治療效果越好;如果非ST的抬高,就看他合并的情況,危險(xiǎn)的程度,有些病人也很重了,需要盡快做介入治療開(kāi)通血管,有些病人你可能稍微緩一緩。老年青年人其實(shí)一樣的,我們主要是根據(jù)心電圖的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行一個(gè)分類(lèi),茶飲喝茶這個(gè)以前有些基礎(chǔ)的研究說(shuō)比如茶里面有一些綠茶的多酚,可能對(duì)動(dòng)脈硬化有一定的預(yù)防作用,但是真正的如果發(fā)生心肌梗死其實(shí)這個(gè)沒(méi)有用了,平時(shí)預(yù)防可能會(huì)有一定的作用就是預(yù)防冠心病可能會(huì)有一定的作用。心肌梗死如果有心率衰竭,那可能是要往往就是病人他來(lái)得比較遲,血管開(kāi)通晚了或者梗塞面積非常大,那你開(kāi)通以后它有很大的一個(gè)疤,心臟功能受到影響,這個(gè)時(shí)候可能就要規(guī)范的藥物治療了。有些利尿的藥物,有些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑包括一些別的規(guī)范的藥物治療會(huì)比較重要。
        蔣峻
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        張健
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        治療心肌梗死的辦法目前主要有三種:第一種辦法是用藥物進(jìn)行溶栓。將堵塞的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行疏通,救活心肌。其次是用心臟支架的辦法,使已經(jīng)閉塞的血管重新打開(kāi)。最后是通過(guò)搭橋,使心臟重新恢復(fù)供血。這三種方法是目前治療心肌梗死的主要方法。
        張健
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        張健