脊髓損傷有哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊髓損傷確診了以后,都會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀,我剛才簡(jiǎn)單的說(shuō)了一下,脊髓損傷首先出現(xiàn)的癥狀,是不是肢體功能活動(dòng)的障礙,也可能完全不能活動(dòng),也可能部分不能活動(dòng),肢體功能的障礙。第二個(gè)是感覺(jué)的障礙,在損傷平面以下,會(huì)造成感覺(jué)的障礙有幾個(gè)障礙,感覺(jué)的完全喪失,完全沒(méi)有感覺(jué),講深感覺(jué)淺感覺(jué),這些感覺(jué)都沒(méi)有,位置覺(jué)圖形覺(jué)這都沒(méi)有,我動(dòng)你哪只腳不知道,摸你哪個(gè)地方不知道,完全的喪失;第二個(gè)感覺(jué)的減退;第三個(gè)是感覺(jué)的異常敏感,就是神經(jīng)損傷以后,會(huì)出現(xiàn)異常的疼痛,非常敏感的疼痛,也是一種感覺(jué)障礙,再反射的活動(dòng)異常,可能有些病人,病人心里都清楚,有些病人就是軟癱無(wú)力,你怎么刺激它,腱反射怎么碰都沒(méi)有任何感覺(jué),也沒(méi)有任何動(dòng),但是有些病人,尤其是胸12以上的病人,位置越高這種反射的異?;顒?dòng)越強(qiáng)烈,高的張力高的痙攣,還有膀胱功能的障礙,這是很多病人非常痛苦的事情,要不然就每天帶著導(dǎo)尿管,要不然拔下來(lái)導(dǎo)尿管之后,就不能排尿,要不然很多病人到最后,實(shí)在都沒(méi)有辦法了,做了膀胱的造瘺,這是膀胱功能的障礙。
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如何診斷脊髓損傷
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脊髓損傷如何分類(lèi)
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- 脊髓損傷的分類(lèi):一、感染性脊髓損傷。包括病毒感染、細(xì)菌感染、其他少見(jiàn)類(lèi)型的感染,也就是我們常說(shuō)的脊髓炎造成的脊髓損傷。二、非感染性的脊髓損傷。包括外傷、腫瘤等占位病變、先天性發(fā)育異常所導(dǎo)致的脊髓損傷,它臨床表現(xiàn)會(huì)各不相同,治療方法也會(huì)有所不同。
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脊髓損傷的臨床表現(xiàn)
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- 脊髓損傷的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,與損傷的部位有關(guān)。
1、如果發(fā)生在胸腰段,引起了馬尾圓錐的損傷,它可能會(huì)導(dǎo)致下肢功能障礙、無(wú)法運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)麻木,有時(shí)候也會(huì)引起大小便功能異常。
2、如果損傷了胸段,除了引起剛才講的癥狀外,它還會(huì)引起腹部癥狀,如腹部感覺(jué)缺失、腹痛、便秘等。
3、如果脊髓損傷發(fā)生在頸段,問(wèn)題就比較嚴(yán)重,因?yàn)樗粌H會(huì)引起下肢、腹部的功能障礙,還會(huì)引起雙上肢運(yùn)動(dòng)異常、感覺(jué)異常及運(yùn)動(dòng)功能的喪失。
4、如果頸部的損傷節(jié)面再往上一點(diǎn),會(huì)引起呼吸中樞受損,出現(xiàn)呼吸功能障礙,導(dǎo)致胸痛、無(wú)法呼吸。有一部分患者會(huì)因?yàn)樾夭康暮粑“l(fā)生障礙,而無(wú)法發(fā)聲,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音功能障礙等。
脊髓損傷除了上述癥狀之外,還可能會(huì)導(dǎo)致其它的并發(fā)癥,如肺部感染,泌尿系統(tǒng)感染,誘發(fā)血栓等等
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脊髓損傷如何治療
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- 脊髓損傷的治療有以下幾點(diǎn):
1.首先要去除致病因素,很多患者脊柱骨折脫位會(huì)造成神經(jīng)的卡壓,這時(shí)一定要去除卡壓的因素,必要時(shí)通過(guò)急診手術(shù)來(lái)解決。
2.其次要通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行早期的干預(yù)、保護(hù),尤其是在前面24小時(shí)之內(nèi),更重要的是在6~8小時(shí)內(nèi),在脊髓損傷腫脹期來(lái)臨之前,要對(duì)神經(jīng)進(jìn)行藥物保護(hù),比如說(shuō)使用激素治療讓神經(jīng)水腫減輕,減少繼發(fā)性的神經(jīng)損傷,讓那些暫時(shí)還沒(méi)有受到損傷的脊髓不受到影響和干擾。
3.在做好脊髓保護(hù)的同時(shí),要積極地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,因?yàn)榧顾钃p傷的病人往往會(huì)造成四肢或者軀干的神經(jīng)功能障礙,可能會(huì)長(zhǎng)期臥床,因此要積極地預(yù)防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,要定期的翻身拍背,防止壓瘡形成,長(zhǎng)期臥床的病人還要密切關(guān)注他血液凝固的狀態(tài),預(yù)防下肢的深靜脈血栓形成。
4.另外要對(duì)四肢的肌肉進(jìn)行鍛煉,做好遠(yuǎn)期康復(fù),因?yàn)樯窠?jīng)的修復(fù),尤其是神經(jīng)功能自我修復(fù)的時(shí)間是非常漫長(zhǎng)的,在這個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中要保證肌肉不萎縮。
因此康復(fù)鍛煉,尤其是肌肉的康復(fù)鍛煉是重中之重,要不斷地加強(qiáng)對(duì)肌肉的刺激,通過(guò)肌肉來(lái)進(jìn)行反饋,刺激神經(jīng)元的再生,同時(shí)通過(guò)肌肉的功能鍛煉,避免肌肉萎縮。
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