小兒慢性咳嗽是不是干咳?和鼻炎有關系嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
咳嗽分干性咳嗽和濕性咳嗽,顧名思義,干性咳嗽就是沒有痰的,濕性咳嗽就是有痰的,一般來說過敏性的因素的,咳嗽是沒有痰的,或者痰量非常的少,孩子可能會表現為咽部的,比較明顯的發(fā)癢,還有清嗓子,但是有痰的咳嗽,感染性的咳嗽,痰量可能相對多一些,但是不典型微生物的感染,像支原體、衣原體的感染,誘發(fā)的咳嗽,痰量也不會很多,但是遷延性、細菌性的支氣管炎,痰量一般會稍微多一些,慢性咳嗽有一個原因,叫做上氣道咳嗽綜合征,上氣道咳嗽綜合征,包括一大類,有過敏性鼻炎、,鼻竇炎、腺樣體肥大、,慢性扁桃體炎,還有一些孩子是因為鼻后滴流,因為鼻炎,鼻涕分泌物特別的多,會有向后流,流到咽部的時候,會刺激孩子的反復咳嗽,所以上氣道咳嗽綜合征,主要跟鼻部的關系是比較密切的。
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小兒慢性咳嗽為什么晚間咳嗽厲害
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- 很大一部分的孩子出現咳嗽就是在晚上,可能白天挺輕或者甚至白天都不咳嗽,到晚上可能有陣發(fā)性咳嗽,一陣兒一陣兒咳嗽,有的孩子是清晨起來比較重,這種咳嗽從根源上來說,一個和其病因有關系,比如感染疾病和感染的病原菌的特點有關系,有的病原菌比如說支原體、百日咳,就容易在晚上出現咳嗽。從生理病理上的角度來說和咳嗽感受器的分布有關系,咳嗽感受器主要分布在鼻咽喉,還有氣道的上部,這些地方咳嗽感覺器比較敏感,在夜間迷走神經比較興奮,咳嗽感受器分布在迷走神經末梢,所以晚上迷走神經一興奮,其反倒容易出現咳嗽。再就是晚上痰液分泌更多,而且晚上我們不運動不活動,痰液出來反倒不容易被排出,痰液在氣道和上呼吸道的刺激,對咳嗽感受器的刺激就更加加重。
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- 小兒慢性咳嗽指持續(xù)咳嗽一個月,就是每天都有咳嗽,連續(xù)一個月以上。成年人連續(xù)咳嗽兩個月以上成為慢性咳嗽。兒童慢性咳嗽時間超過一個月,天天都有咳嗽,可輕可重。引起的原因非常多,最常見的原因就是咳嗽變異性哮喘,還有呼吸道感染后咳嗽。
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- 如果小兒咳嗽持續(xù)時間比較長,需要重視。如果咳嗽超過一個月,形成慢性咳嗽,家長需要高度地重視,到醫(yī)院去診斷。根據形成慢性咳嗽的原因針對地治療,如果是感染后的咳嗽,肺炎、氣管炎治療延續(xù)到現在,針對止咳化痰會很快地會康復。如果是咳嗽變異性哮喘,需要用治療哮喘的藥物進行長期地治療。如果是鼻炎、鼻竇炎引起的,需要耳鼻喉科協(xié)助治療。
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什么是小兒慢性咳嗽
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- 慢性咳嗽是發(fā)病率比較高,應該引起重視的疾病。慢性咳嗽在小兒主要是指,第一個是咳嗽的時間,是慢性一定是咳嗽時間比較長,要求首先是大于等于4周,再一個其癥狀以咳嗽為主,或者是唯一的一個癥狀。臨床上在查體征和實驗室檢查往往沒有明顯的發(fā)現,比如不像肺炎,肺上有明顯的干濕性的啰音,哮喘有喘息性的哮鳴音,拍片子也沒有特異性的表現,不像一些感染性疾病能看到肺上的片狀影印,或者是紋理的增粗,沒有這些明顯的變化。首先在診斷慢性咳嗽時,要除外其它器質性的疾病,比如小孩兒的先天性心臟病,支氣管哮喘,這些疾病要除外以后我們才可以診斷。
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