小兒并指畸形的手術原理是怎樣的

患兒先天病指畸形的設計原理如下:并指分指術的復雜性和技術的要求性常常得不到應有的重視。看似簡單的手術技術需要細致的三維立體設計，精細的手術技巧和傷口的無創(chuàng)關閉是非常重要的。指蹼的重建利用局部皮瓣，重建指蹼是并指分離的基本原理。最常用的方法是掀起近側為蒂的并指背側距形皮瓣,類似改良的皮瓣有背側T型皮瓣，或代替兩側翼的皮瓣等。其他的皮瓣選擇還有包括手指背側島狀（危）推進皮瓣，單純掌側皮瓣，掌背側三角形相對皮瓣等。當不完全性并指限于手指近側部分時，用一些簡單的方法進行指蹼的加深或延長，就可以完成指蹼的重建。方法包括單純的Z字成型，四瓣Z字成型，雙（互換）Z字成形蝴蝶皮瓣等。也可通過局部皮瓣組合完成指蹼重建。如三瓣指蹼成形或XM成形術，其次并指分離和皮膚的覆蓋，也是手術設計的非常關鍵步驟，并指分離前需要進行仔細的設計，以其達到最有效地利用現(xiàn)有的皮膚軟組織并達到充分顯露。分離手指的解剖結構的目的選擇合理的切口，以避免手術后關節(jié)或者指蹼的攣縮形成，如Z字成型三角皮瓣對折覆蓋，第三甲壁的成形也是手術設計的一個關鍵步驟，它可以達到錦上添花的效果。