骨折內(nèi)固定術(shù)后的化膿性骨髓炎怎么處理

對于骨折術(shù)后的化膿性骨髓炎來講，這是一個不可回避的問題，我們骨折為什么要，在一定的無菌的條件下，無菌的技術(shù)下進(jìn)行內(nèi)固定，就是盡可能的要降低感染的發(fā)生，即使這樣，我們骨髓炎的發(fā)生率，基本還有0.1%到1%左右，這也是我們非常頭疼的一個問題，我們做完內(nèi)固定以后發(fā)生了骨髓炎，我們怎么辦，如果我們的感染控制了，軟組織覆蓋也是良好的
并且隨著時間的推移，我們的骨在不停的生長，有骨折愈合的跡象，我們保留內(nèi)固定，如果骨折已經(jīng)愈合了發(fā)生了感染，這個時候我們可以去除內(nèi)固定，局部清創(chuàng)，應(yīng)用相應(yīng)的敏感的抗生素治療，這是我們保留內(nèi)固定的情況。如果我們發(fā)生了骨髓炎，然后內(nèi)固定也松動了，固定沒有效，同時骨折是沒有愈合的，這種情況下，我們要去除，原先的內(nèi)固定鋼板，改用外架穩(wěn)定骨折的斷端和肢體的長度，再進(jìn)行徹底的清瘡，利用抗生素和手術(shù)的技術(shù)，盡可能的消滅骨髓炎。