慢性鼻竇炎如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性鼻竇炎的治療有兩個(gè)方面，一個(gè)是保守治療，就是我們所謂講的藥物治療，第二個(gè)方面就是手術(shù)治療。我們根據(jù)每個(gè)病人的病程、病人的癥狀，以及病變的范圍程度不一樣，選擇的治療方式不一樣。保守治療包括鼻腔的灌洗、局部用內(nèi)固醇激素，合并過(guò)敏的病人用抗過(guò)敏的治療。如果鼻腔鼻竇有明顯的病變，像息肉、腫瘤、畸形等這些情況，或者是出現(xiàn)鼻竇引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些情況則考慮手術(shù)治療。
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慢性鼻竇炎怎么治？
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- 慢性鼻竇炎的治療目標(biāo)是減輕癥狀、改善生活質(zhì)量和防止并發(fā)癥。
一般來(lái)說(shuō)，慢性鼻竇炎的常見(jiàn)治療方法包括以下幾種：
1. 藥物治療
是慢性鼻竇炎的基礎(chǔ)治療方法，主要包括局部鼻用或口服類固醇類固醇噴霧、鼻用減充血?jiǎng)┖捅匾目股??？股剡m用于懷疑或證實(shí)存在細(xì)菌感染的情況，通過(guò)有效消除細(xì)菌感染，減輕炎癥和癥狀。鼻用類固醇噴霧用于減輕鼻腔和鼻竇的炎癥，減少鼻塞、流涕和鼻竇壓力，有助于恢復(fù)正常的鼻竇引流。抗組胺藥在伴有過(guò)敏性鼻炎的情況下，可以幫助減輕過(guò)敏癥狀，如打噴嚏、流鼻涕和鼻癢。鼻用減充血?jiǎng)﹦t用于短期緩解嚴(yán)重的鼻塞癥狀，但不宜長(zhǎng)期使用，以避免反彈性充血。對(duì)于嚴(yán)重的慢性鼻竇炎或鼻息肉患者，短期使用口服類固醇具有強(qiáng)效抗炎作用，能減少鼻竇和鼻腔的腫脹。
2. 鼻腔沖洗
是一種輔助治療方法，通過(guò)使用生理鹽水或鹽水溶液進(jìn)行鼻腔沖洗，可以幫助清除鼻腔和鼻竇內(nèi)的黏液、過(guò)敏原和炎癥物質(zhì)，促進(jìn)鼻竇引流，減輕癥狀?？梢允褂檬惺鄣谋乔粵_洗器或自制的鹽水溶液進(jìn)行沖洗，有助于保持鼻腔的清潔和濕潤(rùn)，減少炎癥。
3. 手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎患者，特別是伴有鼻息肉或其他解剖異常的患者，手術(shù)治療是一個(gè)非常有效的選擇，這需要專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。比如功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)擴(kuò)大鼻竇開(kāi)口，改善鼻竇引流，減少炎癥復(fù)發(fā)。手術(shù)治療可以顯著改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，術(shù)后需進(jìn)行長(zhǎng)期的管理和隨訪，以確保治療效果的持久性。
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急性鼻竇炎 慢性鼻竇炎的區(qū)分
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- 急性鼻竇炎慢性鼻竇炎的區(qū)分：1、急性鼻竇炎全身癥狀明顯，包括有發(fā)燒、頭痛等這些癥狀；慢性鼻竇炎局部癥狀明顯，有的甚至沒(méi)有，但是局部癥狀都有鼻子堵、流鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等這些癥狀。2、急性鼻竇炎鼻堵、頭痛厲害，慢性鼻竇炎頭痛不明顯；3、急性鼻竇炎鼻子堵的厲害，慢性鼻竇炎鼻堵往往帶有膿性分泌物。
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急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎有什么區(qū)別
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- 急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的區(qū)別如下：
急性鼻竇炎會(huì)變?yōu)槁员歉]炎，鼻竇炎就是鼻腔鼻竇粘膜的炎癥性疾病，當(dāng)疾病的病程小于12個(gè)星期，也就是小于三個(gè)月的時(shí)候，定義為急性鼻竇炎。
當(dāng)病程超過(guò)三個(gè)月的時(shí)候，把它定義為慢性鼻竇炎。
對(duì)于急、慢性鼻竇炎的癥狀而言，其實(shí)它們是相似的。主要都是鼻塞，流鼻涕，嗅覺(jué)下降，或者頭暈這樣的癥狀。
對(duì)于急性和慢性鼻竇炎的體格檢查而言，那也是沒(méi)有明顯的區(qū)別的，主要都是表現(xiàn)為鼻腔里面的充血，或者鼻道內(nèi)有明顯的膿性分泌物。
當(dāng)然，慢性鼻竇炎可能還會(huì)合并鼻息肉。所以急慢性鼻竇炎的主要區(qū)別，還是在于它的病程。
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什么是慢性鼻竇炎
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- 慢性鼻竇炎是指鼻腔和鼻竇的黏膜的慢性炎癥性疾病，通常它都是繼發(fā)于急性鼻炎和鼻竇炎之后?；颊叩昧思毙员茄妆歉]炎沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行有效的治療，時(shí)間超過(guò)三個(gè)月轉(zhuǎn)化為慢性鼻竇炎，慢性鼻竇炎的患者通常都會(huì)有鼻塞、流鼻涕 、頭痛等一系列癥狀。那么這些癥狀本身鼻腔的一些局部癥狀造成患者身體上的各種不舒服，當(dāng)慢性鼻竇炎得到及時(shí)的治療以后，對(duì)人體的危害就會(huì)能夠消除，但是如果沒(méi)有進(jìn)行積極的治療，進(jìn)行拖延，使病情轉(zhuǎn)為遷延性的，可能對(duì)人體會(huì)造成比較明顯的影響。除了造成局部的癥狀之外，還可能造成一些其他的比較明顯的嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，包括臨床上能夠見(jiàn)到的眶內(nèi)的一些并發(fā)癥，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可能出現(xiàn)一些顱內(nèi)的并發(fā)癥。
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- 慢性鼻竇炎的治療,它抗生素的選擇,主要是選擇以大環(huán)內(nèi)脂類抗生素為主為首選,那么就是在我們,鼻竇炎的指南里面,就推薦大環(huán)內(nèi)酯作為一線抗感染藥物,還有一個(gè)就是鼻腔的血管收縮劑,充血?jiǎng)┑倪\(yùn)用,那么這個(gè)對(duì)我們鼻竇炎的一個(gè)幫助,達(dá)到鼻竇炎的恢復(fù)是有幫助的,那么這個(gè)藥劑就是不能長(zhǎng)期使用,最多不能超過(guò)十天,連續(xù)應(yīng)用不能超過(guò)十天,還有一個(gè)就是黏液促排劑的應(yīng)用,黏液促排劑就是,促進(jìn)粘膜纖毛上皮的恢復(fù),功能的恢復(fù)引流的通暢,我們還有一個(gè)就是,抗組胺藥物的應(yīng)用,鼻腔抗組胺藥的應(yīng)用,我們慢性鼻竇炎有時(shí)候就是要,運(yùn)用一些抗組胺的藥物,那么尤其是合并有,過(guò)敏性鼻炎的患者,那么我們常常會(huì)加用抗組胺的藥物,另外一個(gè)就是中醫(yī)中藥中成藥,中醫(yī)中藥的一些藥物的治療,如果物理治療呢,就是比如說(shuō)我們的慢性鼻竇炎,可以用高生的生理鹽水,高生的海水進(jìn)行鼻腔沖洗清洗,這些都是可以的,還有一個(gè)就是我們的理療,就是一些理療措施,中醫(yī)的理療,慢性鼻竇炎,還有一個(gè)就是我們的鼻竇置換療法,那么鼻竇置換療法,一般來(lái)講適合于兒童,我們以上的方法如果治療的話,還沒(méi)有用的,還效果不好的話,那種情況我們可以考慮,給患者手術(shù)治療。
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如何確診慢性鼻竇炎
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- 慢性鼻竇炎的確診主要是包括以下方面：
第一、患者的癥狀，也就剛剛我們所說(shuō)的，患者的癥狀是否有鼻塞，流膿鼻涕，嗅覺(jué)下降或者頭暈，是否滿足這些癥狀中的兩種或者兩種以上。
第二、除了癥狀之外，還要給患者進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，也就是在鼻科常用到的，前鼻鏡檢查或者說(shuō)鼻內(nèi)鏡檢查，電子鼻鏡檢查。
第三、在檢查當(dāng)中，可能就會(huì)看到鼻腔有明顯的充血腫脹的情況，尤其是在我們的中鼻道，可能會(huì)看到有明顯的膿性分泌物，或者有鼻息肉出血。
第四、除了體格檢查之外，現(xiàn)在也會(huì)借助一些影像學(xué)的檢查，鼻竇的常用的就是鼻竇CT的檢查。
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