急性腎功能不全的類型有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們一般是根據(jù)原因來分，分為腎前性的急性腎功能不全，和腎后性的急性腎功能不全，還有腎性的急性腎功能不全。腎前性的就是有效血流量減少，就比方說嘔吐、腹瀉、大汗出，然后或者是大量的失血這種情況，產(chǎn)生有效的血容量減少，產(chǎn)生腎前性的腎功能不全。腎后性的一般是由結(jié)石、腫瘤，這些梗阻了尿道，所以引起的尿潴留，引起的急性腎功能不全。然后腎性的一般又分為腎小球源性的、腎小管源性的，和腎血管源性的。比方說腎動脈狹窄，雙側(cè)腎動脈狹窄引起的，腎血管源性的，或者是慢性腎炎，長期慢性腎小球腎炎進(jìn)展到，通過急性的打擊，屬于急性腎功能不全的一個并發(fā)癥。然后就是服用NSAIDs類的，解熱鎮(zhèn)痛藥，也經(jīng)常會引起小管間質(zhì)性腎炎，引起腎間質(zhì)性的急性腎功能不全。
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如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全
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- 急性腎功能不全，因為它起病比較急驟和慢性腎功能不全。在病史上有比較明確的區(qū)分，急性腎功能不全的發(fā)生往往在三個月以內(nèi)。而慢性腎功能不全它的發(fā)生病史在三個月以上，起病相對于比較緩慢。急性腎功能不全的起病比較急驟，從嚴(yán)重程度上來講急性腎功能不全屬于危重病癥，相對于慢性腎功能不全，疾病發(fā)展得更迅速，可能會出現(xiàn)更不好的結(jié)果。
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張敬鋒
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如何診斷急性腎功能不全
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- 急性腎功能不全是由各種原因引起的，腎小球濾過率下降，從而引起的水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，這就叫做急性腎功能不全。急性腎功能不全，比方說在短期內(nèi)兩天或者是一周內(nèi)，出現(xiàn)的少尿或者無尿，少尿就是每24小時的尿量，少于400毫升。無尿就是每24小時的尿量，少于100毫升。出現(xiàn)這種少尿、無尿，然后伴隨著血液檢查，腎功能的檢查，伴隨著血肌肝的升高。那我們就說，他有急性腎功能不全。
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張錦
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急性腎功能不全的危害
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- 急性腎功能不全，是一個比較急的病，是需要緊急處理的。比方說剛才說的，他可能因為少尿無尿，你可能就需要給他利尿，不然身體產(chǎn)生的這些廢物都排不出去，這也是對身體的一個危害。然后高血壓 如果可能會跟少尿、無尿相關(guān)，因為水鈉潴留引起的高血壓，我們也需要緊急處理。比方說心腦血管疾病，然后可能會引起水鈉潴留，引起心力衰竭，這也是比較嚴(yán)重的，所以都要需要緊急處理。然后就是，很可能還需要做透析治療，因為一方面透析，是幫助排泄這些代謝廢物。另一方面，它也能夠讓腎臟得到休息，讓它就是對它的恢復(fù)有好處。
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張錦
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什么是急性腎功能不全
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- 急性腎功能不全又叫做急性腎衰竭，簡稱就是急性腎衰，急性腎衰是以腎小球濾過率的迅速下降，為主要發(fā)病機制的臨床綜合癥。它不是一個疾病的名稱，它主要表現(xiàn)是尿素氮、肌酐或者機體的代謝產(chǎn)物或者水、鈉在體內(nèi)潴留。急性腎功能不全現(xiàn)在研究更傾向于，把急性腎功能不全改名為急性腎損傷。
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張敬鋒
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急性腎功能不全和慢性腎功能不全臨床表現(xiàn)有哪些不同
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- 從這個臨床表現(xiàn)上來講的話，慢性腎功能不全，可能就是說那種貧血，這個表現(xiàn)會比較明顯一點。急性腎功能不全，有些病人就不會出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，從化驗檢查上來講的話，急性腎功能不全的B超顯示，這個雙腎大小是沒有明顯變化的，或者是甚至有些病人會出現(xiàn)雙腎的一個增大。而對慢性腎功能不全來說，他會出現(xiàn)雙腎的一個縮小，結(jié)構(gòu)紊亂，還有一個化驗檢查，就是一個叫指甲肌酐，一般的話急性腎功能不全，他這種指甲肌酐和頭發(fā)肌酐，是不會升高的，而慢性腎功能不全，他的指甲肌酐和頭發(fā)的肌酐，會有明顯的一個升高。
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張敬鋒
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急性腎功能不全要做哪些檢查
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- 首先就是要做一個腎功能的檢查，就是抽血化驗，看看血肌肝尿素氮的變化，這是診斷急性腎功能不全，必須做的血液檢查。然后可能還需要記一下，24小時的尿量，看看有沒有出現(xiàn)少尿、無尿的情況。就是大夫來做這個查體，看看有沒有腎后性的，比方說看看有沒有尿潴留引起的，腎后性的急性腎功能不全。所以基本上就是需要做查體，腎功能檢查記一下尿量。
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張錦
