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      牛潞芳副主任醫(yī)師
      中醫(yī)科綜合

      如何預(yù)防腸易激綜合征

      閱讀:4.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      如果要預(yù)防的話,首先是要增強(qiáng)體質(zhì),因腸易激綜合征和人的體質(zhì)是很有關(guān)系的。平常進(jìn)行慢跑、打球、游泳這些體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。第二,在飲食方面一定要注意辛辣、油炸、厚膩的食品不要多,尤其是辣的特別容易刺激腸道增加腸道的蠕動(dòng)引起腸易激綜合征。第三、一定要舒緩精神,減少工作和學(xué)習(xí)的壓力。

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        腸易激綜合征呢,本身也叫綜合癥,它是一組臨床表現(xiàn),那它背后是什么,它首先是個(gè)功能性胃腸病,什么是功能性胃腸病,可能有各種各樣的癥狀,但是你做胃鏡腸鏡,做出血、化驗(yàn),現(xiàn)在都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一個(gè),能解釋它一個(gè)器質(zhì)性的,或者生化學(xué)的一些改變,來(lái)證實(shí)它,僅僅局限在一個(gè)癥狀學(xué)上,它本身癥狀是一個(gè)組合群的,它會(huì)一個(gè)什么腹痛,主要是腹痛,或者有一些人還會(huì)腹部不適,但現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)卡的越來(lái)越嚴(yán)了,還是以腹痛為主,這種腹痛呢,和什么有關(guān)系,和排便有關(guān)系,和排便習(xí)慣,有一些人呢,是一個(gè)腹瀉為主,就是腸易激綜合征的腹瀉性,還有一部分人是便秘為主,腸易激綜合征的便秘性,這兩種都和排便都有關(guān)系,就是腹痛,合并一個(gè)排便習(xí)慣的改變,然后呢排完便以后,這些癥狀會(huì)或多或少的,獲得緩解,這是一個(gè)腸易激綜合征的,一個(gè)組合群,當(dāng)然了,這并不是一個(gè)固定的套路,比如說(shuō),這兩天病人是個(gè)腹瀉,過(guò)兩天還可能便秘,兩種混合在一起,因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)什么,功能紊亂,這種功能紊亂主要是,從深層次來(lái)講,和生活節(jié)奏,和腸道里面微環(huán)境,菌群、炎癥都可能有關(guān)系,也和人的焦慮狀態(tài),抑郁狀態(tài),就是一個(gè)心理狀態(tài),有一個(gè)非常明確的關(guān)系,但是現(xiàn)在究竟哪一種,才是一個(gè)NO.1,一個(gè)最主要的因素,還沒(méi)有完全的界定出來(lái),現(xiàn)在治療呢,主要是對(duì)癥治療為主,我們沒(méi)有辦法真正把這個(gè)疾病,非常好的認(rèn)清它的原因,所以我們也沒(méi)有辦法,真正的對(duì)因治療,只能是對(duì)癥治療,還好呢這類疾病屬于什么,功能性疾病,功能性疾病和器質(zhì)性疾病,最大的不同,對(duì)生命 對(duì)我們的壽命,是沒(méi)有特別大的影響的,主要影響的是我們的生活質(zhì)量,所以大家不用特別擔(dān)心。
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        腸易激綜合征,就是一種以腹痛、腹脹、腹部不適同時(shí)有大便的性狀和次數(shù)改變的疾病。但是在胃腸道的形態(tài)學(xué)和生化病理檢查方面,并沒(méi)有任何異常,在臨床是比較常見的一種疾病,腸易激綜合征的發(fā)病人群以20到50歲的中青年多見,女性的發(fā)病率略高于男性。家族遺傳的傾向和很多的病因都會(huì)導(dǎo)致腸易激綜合征。
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        腸易激綜合征是一種持續(xù)或間歇發(fā)作,與腹痛、腹脹、腹瀉、大便性狀改變,而沒(méi)有器質(zhì)性病變的臨床常見功能紊亂性腸病,屬中醫(yī)的泄瀉范疇。本病與精神心理因素、社會(huì)因素都是息息相關(guān)的,可發(fā)生于任何年齡,精神、飲食、寒冷等因素可誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重,在歐美國(guó)家成人患病率為10%-20%左右,在我國(guó)為10%左右。腸易激綜合征患者以中青年患者居多,老年人初次發(fā)病者少見,另外男女比例,約為1:2。臨床上根據(jù)患者的排便特點(diǎn)及糞便的性狀可以分為腹瀉型、便秘型和混合型三種類型,我國(guó)的患者以腹瀉型為主。
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        腸應(yīng)激綜合征的概念,這些年可能感受比較多的了,腸易激從名字來(lái)講就是腸道容易激動(dòng),或者容易受激惹的概念,其中幾個(gè)關(guān)鍵的癥狀,給大家強(qiáng)調(diào)。一個(gè)是常見的就是有腹痛、腹脹。再一個(gè)就是這種腹痛、腹脹往往是和排便,是要聯(lián)系在一起的。是腸應(yīng)激綜合征非常非常關(guān)鍵的一個(gè)基礎(chǔ),腸應(yīng)激綜合征里邊,在排便問(wèn)題上相對(duì)要復(fù)雜。它排便問(wèn)題還有幾種情況,第一便秘可能會(huì)有。第二腹瀉最為常見。還有一種情況有可能是腹瀉和便秘是交替的,一會(huì)兒便秘一會(huì)兒腹瀉。這種情況變化是很大的,是腸應(yīng)激綜合征。從癥狀學(xué)角度來(lái)講,它的特點(diǎn)就是腹脹、腹痛、腹部不適感和排便習(xí)慣的改變。
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        腸易激綜合征,它本身是一個(gè)功能性疾病,現(xiàn)在治療呢,主要是對(duì)癥治療,我個(gè)人認(rèn)為,生活方式的調(diào)整,可能要比那個(gè),用藥更重要一點(diǎn),生活方式上要關(guān)注什么,心平氣和細(xì)嚼慢咽,還有什么,要把情緒調(diào)整好,我前面說(shuō)過(guò),腸易激綜合征和焦慮抑郁,都有明確的相關(guān)性,所以說(shuō)呢,情緒如果調(diào)整不好,對(duì)癥藥物一停,它可能就會(huì)再次復(fù)發(fā),而且平時(shí)要注意什么,鍛煉、慢跑、瑜珈,甚至跳跳廣場(chǎng)舞,都可以幫助我們,把一些沒(méi)有化解掉的情緒,抒發(fā)出去,進(jìn)行規(guī)律的持續(xù)的鍛煉,對(duì)于身心都是有幫助的,對(duì)于腸易激綜合征的復(fù)發(fā),也有很好的預(yù)防作用,那該用什么藥物呢,我前面說(shuō)過(guò)這種疾病,可能和腸道菌群,微環(huán)境有點(diǎn)關(guān)系,所以我們建議加用一些益生菌,就像什么雙歧桿菌,枯草桿菌這一類的,對(duì)它有一定的治療作用的,另一方面呢,如果這個(gè)病人,他是一個(gè)腹瀉型,我們可以對(duì)癥用一些,拮抗腹瀉的藥物,用一些脾胃溴安,或者一些其他的常用藥物,而脾胃溴安,在里面用的是最廣的,它可以解除腸道的痙攣,對(duì)于腹瀉腹痛,都有很好的治療作用,如果這個(gè)病人焦慮抑郁癥,特別重,這時(shí)候腸易激綜合征在里面,只是作為一個(gè)次要的疾病,這種情況下,對(duì)于焦慮和抑郁,抗焦慮抗抑郁藥物治療,反而成為主體,抗焦慮和抗抑郁藥物,治療完焦慮和抑郁,把這個(gè)狀態(tài)扳過(guò)來(lái)以后,我們的腸易激綜合征,也會(huì)因此獲益,甚至不再需要對(duì)癥治療,這時(shí)候的治療,就變成了抗焦慮和抗抑郁治療,所以針對(duì)不同的情況,我們有不同的治療,但是呢,我更關(guān)注是生活方式的調(diào)整,心情的調(diào)整,這對(duì)大家生活質(zhì)量,和對(duì)這個(gè)疾病的控制,都是非常有好處的。
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