兒童支氣管哮喘的診斷標準是怎樣的
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童支氣管哮喘臨床上的表現(xiàn)第一是反復發(fā)作的咳喘。這種孩子往往有一些誘因。在這些誘發(fā)因素之后,出現(xiàn)反復的咳喘。另外這種孩子在醫(yī)生聽診的時候,可以聽到肺部的哮鳴音。第三個是經(jīng)過治療可以緩解。這是支氣管哮喘的突出性的臨床表現(xiàn)。第一是發(fā)作性,第二是時間節(jié)律性,第三是重復性。但是如果對于一些不典型的病人,我們可以采用一些輔助檢查的手段來診斷支氣管哮喘。
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什么情況下會引起小兒支氣管哮喘
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- 小兒支氣管哮喘,大多數(shù)是由過敏物質吸入引起來。比如說過敏體質的孩子,本身有氣道高反應,有氣道的慢性炎癥。在他吸入過敏物質的時候,就會引起急性的咳嗽和喘息,比較常見的過敏物質,比如說空氣中的塵螨,還有春天的花粉,各種植物的花粉,另外呢,煙霧、煙塵等等,也可以成為誘發(fā),支氣管哮喘的一些誘發(fā)因素。但是在兒童 不光是這些過敏物質,可以引起哮喘發(fā)作,有80%以上的支氣管哮喘,可以由感染引起。比如說急性的上呼吸道感染。在這個普通的孩子,可能就是一般的感冒、咳嗽、發(fā)熱,但是對于哮喘的孩子,在上呼吸道感染的時候,他就可以引起支氣管痙攣,引起急性的咳嗽和喘息,誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。
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王秀芳
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小兒支氣管哮喘可以根治嗎
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- 小兒支氣管哮喘,是過敏體質的人群,在過敏原的誘發(fā)下,發(fā)生的一種慢性的氣道炎癥。支氣管哮喘是不是能根治,目前來說呢,還是一個大家正在討論的話題。支氣管哮喘跟體質是有相關的,大部分這種人呢,他都是一種過敏體質,我們叫特應質。特應質主要是指的,在某些誘發(fā)因素的作用下,可以引起異形的變態(tài)反應,也就是我們說過敏發(fā)生。那么這種特應質的病人呢,隨著年齡的增長,他會發(fā)生不同的過敏性疾病。比如說在嬰幼兒時期,他可能是食物過敏,出現(xiàn)濕疹 特異性皮炎。如果說是到了三歲以后,隨著生活環(huán)境的,生活空間的不斷的擴大,那么這些孩子呢,可能就發(fā)展為鼻炎,或者是過敏性哮喘。到了青春期,隨著激素水平的這個變化,有一部分孩子可以自限,但是有大概20-30%的孩子呢,會過渡到成人,成為終身的哮喘。因此來說我們主張,兒童哮喘的病人,要積極的控制 ,不要等待他自限。
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王秀芳
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小兒支氣管哮喘可以吃什么食物
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- 兒童支氣管哮喘呢,在食物上面其實沒有太多的禁忌。除非說某一種食物,可以確切的證據(jù),可以誘發(fā)孩子過敏。除此之外,我們是不需要回避的。一般來說在臨床上,可以引起哮喘的食物比較多見的。比如說牛奶、蛋清,還有一些蝦類或者是蟹類海產品,另外還有果仁類,像腰果、花生。對有些人可能是,可以誘發(fā)過敏反應。但是食物誘發(fā)的,絕大多數(shù)不是哮喘發(fā)作,而是一些消化道的癥狀,或者是一些皮膚的一些。比如說兒童的濕疹,絕大多數(shù)的哮喘,還是由吸入過敏原引起的,因此來說我們在食物上,不需要太多的禁忌。
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王秀芳
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小兒支氣管哮喘能治愈嗎
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- 小兒支氣管哮喘不能治愈。
小兒支氣管哮喘雖不能治愈,但如果按照正規(guī)的治療方案,可達到長期緩解。一般長期的控制需要1到2年時間,經(jīng)過1到2年的時間可能達到長時間的緩解,同時長時間的緩解也可以是10年、20年或30年。但當患者出現(xiàn)免疫力降低時,也可能再次出現(xiàn)喘息。
所以,小兒支氣管哮喘雖不能治愈,但只要規(guī)范治療,哮喘是完全可以控制的。
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李福海
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小兒支氣管哮喘有哪些護理方法
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- 小兒支氣管哮喘呢,它是一個慢性的氣道炎癥,是兒童最常見的慢性疾病。那么慢性疾病的護理呢,是非常重要的。首先呢這種孩子要回避過敏原。我們一般對于,每一個過敏性哮喘的小孩,都會積極地去尋找,他的過敏原是什么。找到過敏原以后,我們會跟家長溝通,盡量在生活中避免過敏原。另外呢,提高免疫功能,減少病毒感染的機會,病毒感染 ,特別是上呼吸道感染,是兒童哮喘發(fā)作的非常重要的誘因。另外就是在急性發(fā)作期的孩子,我們要注意及時的就診,及時的霧化治療,預防由于急性哮喘發(fā)作,而導致的死亡,或者是不良的后果。
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王秀芳
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治療小兒支氣管哮喘的藥物有哪些
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- 兒童哮喘的治療藥物有很多,我們一般會根據(jù)這個孩子,在不同的時期選用不同的藥物。比如說兒童哮喘分為三個時期,一個是急性發(fā)作期,一個是慢性持續(xù)期和臨床緩解期。在急性發(fā)作期,我們主要是選用吸入的糖皮質激素,以及短效的β受體激動劑,和M受體拮抗劑,霧化吸入來控制哮喘。另外對于重癥的病人,還可以選用全身的糖皮質激素。對于慢性持續(xù)期的病人,主要是一個長期控制的問題,那么可以吸入糖皮質激素,加上長效的β2激動劑,或者是單用吸入的糖皮質激素。另外呢還可以選用白三烯受體拮抗劑,將來長期的使用控制病人,控制它盡量來不發(fā)作,或者是少發(fā)作。那么這些藥物在臨床上呢,對于不同癥狀的病人,和不同嚴重程度的病人,所需要選用的藥物是不一樣的。我們一般來說哮喘的病人,是根據(jù)階梯治療的方式,每3到6個月進行評估,然后來調整他的藥物。
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王秀芳