社區(qū)獲得性肺炎患者有痰咳不出來應(yīng)怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
社區(qū)獲得性肺炎患者有痰咳不出來應(yīng)該怎么辦呢?排痰有四字訣,第一個也就是咳,那么深呼吸或者有效的咳嗽,有助于氣道遠端的分泌物的排除,保持呼吸道的通暢,咳嗽并非都是有效的,有些輕微的淺力咳嗽它是咳不出來痰,有的咳嗽達不到排痰的目的,所以要進行有效的咳嗽的訓練,如呼吸訓練器的使用,那么促進排痰。第二個壓,我們用手來輕壓環(huán)狀軟骨下緣,與胸骨的交界處,那么我們這個可以起到一定作用,或者是按壓胸骨上窩,也叫天突穴 它的洼陷處,并同時橫向滑動 來刺激咳嗽,促進痰的排除。第三個要加濕,就是多飲溫開水或者吸入水蒸氣,有助于濕潤氣道 稀釋痰液,以利于痰液的排除,在醫(yī)院 可以選擇霧化治療。第四個翻或者是叫叩,那么長期臥床的患者,排痰不容易排除,這時候護理者要翻身 叩背,最好1至2小時讓他翻身一次,讓病人保持側(cè)臥或者坐位,陪護人員四指并攏成弓形,掌心是空虛的,在背部沿著脊柱兩側(cè),從下向上用力來拍擊,每次拍擊15到20分鐘,一天重復(fù)數(shù)次,協(xié)助痰液的排出。情況如果比較嚴重的患者呢,配合化痰的藥物應(yīng)用痰液稀釋劑,讓痰液排除或者是促進痰液排除,同時配合機械深度排碳,必要時候氣管鏡下肺泡灌洗,也可以運用中醫(yī)的理論,辨證論治,健脾益氣化痰,養(yǎng)陰等等都可以促進痰液排出。
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社區(qū)獲得性肺炎
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社區(qū)獲得性肺炎怎么治療
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- 社區(qū)獲得性肺炎的治療如下:
一、經(jīng)典的社區(qū)獲得性肺炎,這種肺炎常見的病原菌有肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,針對這樣的肺炎的治療,除了用祛痰、鎮(zhèn)咳的藥物,還可以選擇一些頭孢類的、青霉素類的抗生素。
二、非典型致病菌引起的,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶,但是發(fā)熱的癥狀往往不是特別突出,特別是查血的時候,血象可能不高,照個片子有一些斑片狀的陰影,對于這一類肺炎考慮可能是非典型致病菌引起的。這類致病菌比較多見的就是支原體、衣原體等等,可以考慮用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,比如紅霉素、阿奇霉素或者喹諾酮類的藥物(比如左氧氟沙星等等),但要注意兒童、16歲以下的青少年不可以用喹諾酮類的藥物。
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應(yīng)怎樣預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎
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- 應(yīng)該怎樣預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎呢?第一個首先要有良好的生活習慣,那么規(guī)律飲食,保證充足的營養(yǎng),忌食辛辣油膩食品,那么規(guī)律的作息,早睡早起,適當?shù)倪\動,鍛煉好身體,戒煙避免酗酒,保持口腔健康,有做預(yù)防肺炎的發(fā)生。第二個呢開窗通風,保持室內(nèi)的空氣流通,避免到人群密集的地方預(yù)防交叉感染,保持良好的手衛(wèi)生習慣,有咳嗽 噴嚏等呼吸道癥狀時候要戴上口罩,或者用紙巾,肘部等衣物 遮擋口鼻,有助于減少呼吸道感染病原菌的傳播。第三個預(yù)防接種肺炎鏈球菌疫苗,或者是流感疫苗,減少特定人群患肺炎的風險,那么適合接種人群,第一個年齡要大于65歲,或者是年齡小于65歲的,但伴有肺部疾病 慢性肝病,免疫功能低下 慢性心血管疾病,糖尿病,慢性腎臟疾病,或者是長期居住養(yǎng)老院或其他醫(yī)療機構(gòu),還有就是長期吸煙的患者。
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孟泳
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社區(qū)獲得性肺炎有哪些癥狀
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- 社區(qū)獲得性肺炎有哪些癥狀呢?社區(qū)獲得肺炎是指在醫(yī)院外,疾患的感染性肺實質(zhì)的炎癥,它包含肺泡壁,也就是廣義上說的肺間質(zhì),包括具有明確潛伏期的病原體感染,而在入院后在平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。那么典型的癥狀呢,就是新近出現(xiàn)了咳嗽咳痰,或者原有呼吸道疾病癥狀加重,并且出現(xiàn)了膿性痰或者血痰,或者伴有胸痛,病變范圍大著呢可以出現(xiàn),呼吸困難 呼吸窘迫,大多數(shù)患者都有發(fā)熱,其他癥狀有肺外表現(xiàn),包括發(fā)熱、乏力、咽痛、頭疼,食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等等,社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體呢,涉及到細菌 支原體 衣原體和病毒四大類,臨床較為常見的細菌病原呢,是包含肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿氏菌,流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌,結(jié)核分枝桿菌、軍團菌、甲型溶血性鏈球菌,銅綠假單胞菌等等,那病毒包含甲乙型流感病毒,1 2 3型的類流感病毒,呼吸道合胞病毒和腺病毒等等,其他的微生物呢,包含有肺炎支原體、衣原體、鸚鵡熱衣原體等等。
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社區(qū)獲得性肺炎治療誤區(qū)有哪些
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- 社區(qū)獲得性肺炎治療誤區(qū)有哪些?因為得了社區(qū)獲得性肺炎,它容易引起就是,治療時候容易有些失誤。臨床上發(fā)現(xiàn)最常見的呢,第一個就是忽視臨床癥狀,體征線索的發(fā)掘,那么導(dǎo)致誤診漏診,有時候臨床癥狀很明顯,但是把它當成鼻炎,或者當成咽炎來治療,那么體征有時候檢查時候不認真,所以沒有發(fā)現(xiàn)明顯的體征,這是容易漏診誤診的原因。第二個影響學檢查 擬診肺炎,擬診肺炎后又不及時的去拓展鑒別診斷,那么頻繁的更換抗生素,也造成了社區(qū)獲得性肺炎治療的誤區(qū)。第三個把病原體定植作為了感染進行治療,我們?nèi)梭w有些定植菌是在體內(nèi),定植狀態(tài)實際上是與,人體帶菌生存狀態(tài)是存在的,而忽略了定植菌,把它當作了感染菌,或者是致病菌作為治療,這也是造成了,社區(qū)獲得性肺炎的治療的誤區(qū),第四個經(jīng)驗性的抗感染治療,那么過度的依賴個人經(jīng)驗,實際上就是盲目自大,而有些經(jīng)驗是可以存在,但是有些經(jīng)驗是要需要,臨床的一些有效的科學的指標來作為指導(dǎo)。第五個將影響學吸收,作為種植抗感染治療的標準,實際上我們治療一定要知道,臨床癥狀在之前影響學吸收是滯后的,所以有些時候我們不需要長期用抗感染來治療。第六個就是使用了,新型的喹諾酮類藥物治療肺炎,導(dǎo)致了延誤了肺結(jié)核的診斷,病人可能是肺結(jié)核,而我們用了新型奎諾酮藥物,那么把肺結(jié)核治療一些癥狀掩蓋了,所以忽略了肺結(jié)核治療,第七個就是忽視了對肺炎誘發(fā)因素的干預(yù)。
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孟泳
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社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些
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- 社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些呢?社區(qū)獲得性肺炎,也叫CAP,它是指在醫(yī)院外患的感染性肺實質(zhì)性炎癥。含肺泡壁也就是廣義上的肺間質(zhì),包括具有明確潛伏期的病原體感染,而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。社區(qū)獲得性肺炎,臨床上常見的并發(fā)癥有胸膜炎,膿胸、胸膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎,腹膜炎,經(jīng)血行早期播散了,還可以引起關(guān)節(jié)炎、乳突炎,中耳炎,鼻竇炎,重癥或者敗血癥患者。還可以合并有休克,以及多臟器的功能衰竭,另一方面由于大量光譜抗生素的應(yīng)用,還產(chǎn)生了一些過去少見的并發(fā)癥,如繼發(fā)性病毒感染,弱毒力條件致病菌感染,以及菌群失調(diào)性的二重感染,和耐藥性的菌株感染等等。
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孟泳