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      王秀芳主任醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      小兒發(fā)燒導(dǎo)致抽搐怎么辦

      閱讀:9.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      兒童呢由于他特殊的,神經(jīng)系統(tǒng)的特點。在發(fā)熱的情況下呢,比較容易出現(xiàn)抽搐,我們叫高熱驚厥。這種呢大部分是見于六個月以上,三歲以下的孩子比較多見。主要是因為高熱因素的刺激,導(dǎo)致了這種孩子,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個泛華,使他出現(xiàn)的一個抽搐。這種孩子 第一,要注意及時的退熱。對于高熱驚厥的孩子,我們一般建議他在發(fā)熱的時候,比一般的孩子要提早用退熱藥,第二個呢就是,如果有高熱驚厥的病史,在第二次發(fā)熱的時候,可以適當(dāng)?shù)挠靡恍?,比如說魯米那之類的,預(yù)防性的藥物,預(yù)防他進行抽搐。再一個如果這種孩子,在發(fā)熱抽搐的情況下,精神比較差,一定要及時到醫(yī)院去就診,由醫(yī)生來判斷這個孩子,是高熱驚厥還是個顱內(nèi)感染。

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        1如果孩子只是發(fā)燒,不超過38度5,沒有別的不適,就不用太擔(dān)心??梢韵冉o孩子采取物理降溫措施,再給孩子吃退燒藥和消炎藥(最好是兒童專用藥),多喝水,少量多飲。一般發(fā)燒3至5天不退是正常的,沒有哪個孩子發(fā)燒一天就好,都會有個過程的。 2如果孩子發(fā)燒超過38度5,喝了退燒藥(美琳、尼美舒顆粒等之類的)幾次之后(一般隔4小時吃一次)仍不退燒。就要去醫(yī)院最檢查了,如果孩子沒有其它不適,化驗血會顯示血象高,一般為細(xì)菌性感染。可以先打個小針,退燒效果好一些,盡量不要選擇打吊瓶,打吊瓶多了影響孩子免疫力。打完小針再吃退燒藥和消炎藥。 3如果孩子周身咳嗽、發(fā)燒(38度5以上)不退,很可能是病毒性感染。要給孩子服藥一些抗病毒的藥物,例如清熱解毒大青葉等等。再配合吃退燒藥和消炎藥,看看效果怎么樣。如果兩天之內(nèi)仍不退燒(孩子37度左右也算正常),就要去醫(yī)院打吊瓶了,能好的快一些。
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        小兒骨折骨折不是發(fā)燒的根本原因,如果說有骨折同時伴有發(fā)燒,而且骨折以后大約一個禮拜,或者是我們采取了保守的治療有夾板的固定或者石膏的固定,有局部有腫脹那個時候再出現(xiàn)一個發(fā)燒,我們一定要警惕局部的受傷部位的感染,如果說受傷部位出現(xiàn)了感染會造成什么樣的結(jié)果呢,局部會造成局部的膿腫,進一步會造成化膿性的慢性的骨髓炎,那么在這個情況下我們怎么來判定他,有沒有有局部的受傷部位的感染,我們會看受傷的地方有沒有紅,皮膚的發(fā)紅,腫脹進一步加重,疼痛進一步加重,當(dāng)然受傷以后骨折以后不排除他本身,比如說感冒或者是其他的這個,那個扁桃體感染等引起的發(fā)燒和骨折的部位沒有聯(lián)系的地方,他也一樣會造成發(fā)燒,所以我們這里還是要對它進行區(qū)別。
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        首先家長要有一定的判斷能力,明確的了解他的發(fā)熱是因為外感風(fēng)寒還是外感風(fēng)熱,還是因為飲食積滯導(dǎo)致的。我個人的臨床經(jīng)驗就是,因為飲食積滯發(fā)熱,大部分的小朋友都會伴有面紅、目赤,伴有口苦,甚至口腔有異味,同時發(fā)熱的時候有手腳心發(fā)燙的這種癥狀。所以在小孩出現(xiàn)發(fā)熱的時候,能做一個大概的判斷,在這種情況下,及時到醫(yī)院找醫(yī)生,讓醫(yī)生給你做治療,這樣療效就會很好。小兒飲食積滯的這種發(fā)熱和感冒肺炎的發(fā)熱不太一樣,有一定的差異,溫度不是特別高,而且治療起來療效比較好。
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        小兒發(fā)燒的原因如下: 孩子發(fā)燒是人體對侵入細(xì)菌或者病毒的正常免疫反應(yīng),當(dāng)外環(huán)境當(dāng)中的病毒和細(xì)菌侵入小孩的身體的時候,就造成了人體對外來微生物的抵抗。 當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)啟動了之后,在殺滅過程當(dāng)中,會釋放炙熱元,又叫內(nèi)熱性炙熱元。內(nèi)熱性致熱源和外熱性致熱源會引起體溫調(diào)節(jié)中樞的反應(yīng),就會出現(xiàn)體溫中樞調(diào)節(jié)體溫升高的現(xiàn)象。 小兒體溫升高之后,免疫系統(tǒng)非常活躍,有利于人體消滅外來微生物,所以發(fā)燒對孩子是一件好事,是人體正常免疫反應(yīng)。
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        小兒發(fā)熱如體溫在38.5℃以下,可進行適度的物理降溫,如果是三、四個月內(nèi)的小嬰兒發(fā)燒,可能會出現(xiàn)驚厥,此時應(yīng)積極到醫(yī)院進行治療。在居家護理時,大家要記住三個月內(nèi)的小嬰兒,主要以物理降溫為主,松解衣被,可用些溫水擦浴,如持續(xù)不降,迅速到醫(yī)院由醫(yī)生治療。 有些高熱不退可能是由于太著急了,因為任何退熱藥的使用,不會在三五分鐘內(nèi)讓體溫降下來,藥物進入體內(nèi)通過胃腸道的吸收、轉(zhuǎn)換,起作用一般是40分鐘-1小時,如是高熱,家長可以在吃藥的同時配合物理降溫,如溫水擦浴、頭部置于冰袋,還可進行溫水澡洗浴,或到?jīng)隹斓沫h(huán)境等待藥物起效,如長期出現(xiàn)高熱不退或持續(xù)低熱的情況下,應(yīng)到醫(yī)院查明原因,對癥治療。
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