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      李冰琳主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      什么是妊娠合并心臟病

      閱讀:3.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      那么妊娠合并心臟病是,在她的孕期可能它就有心臟病 ,她懷孕了,那么這個(gè)時(shí)候呢,我們也把它叫做妊娠合并心臟病,那么因?yàn)樗龖言幸院?,心臟的負(fù)擔(dān)加重了,可能會(huì)誘發(fā)一些,她本身心臟的一些潛在的因素,發(fā)生了心臟病,比如圍產(chǎn)期心肌病的問(wèn)題,我們把它統(tǒng)稱為妊娠合并心臟病,本身有心臟病的這類病人,其實(shí)它屬于高危妊娠的范疇,但對(duì)于這類孕婦,我們?cè)谠星耙u(píng)估好她的心臟功能,看她能不能受孕,如果她不能受孕的話,我們建議她暫時(shí)性的是不能懷孕的,那么如果她有懷孕的這種可能性,那么我們要和心臟科的醫(yī)生,一起監(jiān)護(hù)她的心臟功能,處于能受孕的情況下,我們才建議她懷孕,當(dāng)然有好多的病人他可能,她有心臟病他也沒(méi)去查,她也不知道,那么她已經(jīng)懷孕了,那么懷孕了以后,因?yàn)槌霈F(xiàn)了心臟的各方面的問(wèn)題,比如她呼吸困難 ,她不能平臥位了,這時(shí)候才來(lái)就診,那么這個(gè)時(shí)候我們做一些檢查,突然發(fā)現(xiàn)她是一個(gè)先天性心臟病,那么這時(shí)候怎么辦,那么我們要根據(jù)它檢查的情況,比如B超的情況,她有嚴(yán)重的法洛氏四聯(lián)癥,巨大的室缺,這一類病人,她可能就不能繼續(xù)妊娠下去的時(shí)候,我們會(huì)建議她盡快的終止妊娠,那么如果她還有這個(gè)希望,在我們的治療的前提下,她可以再去懷孕,那我們就建議她繼續(xù)妊娠。

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        說(shuō)到妊娠合并心臟病治療,這是一個(gè)比較大的話題,要根據(jù)心臟病的類型和目前心功能的狀態(tài)綜合評(píng)估才可以,當(dāng)然泛泛來(lái)講凡是對(duì)于妊娠合并心臟病類型首先要關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,這種心臟病類型適不適合妊娠,這是我們無(wú)論是患者還是醫(yī)生都需要重點(diǎn)評(píng)估的, 是第一個(gè)問(wèn)題。 第二個(gè)問(wèn)題就是哪怕是適合妊娠的 心臟病的類型在我們?nèi)焉镞^(guò)程中間也要密切的監(jiān)測(cè)來(lái)發(fā)現(xiàn),心功能出現(xiàn)異常改變的情形,來(lái)及早的發(fā)現(xiàn)異常,糾正一些妊娠期的合并癥,從而減少妊娠心臟病對(duì)孕產(chǎn)婦的嚴(yán)重不良影響。
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        李冰琳
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        第一個(gè)是妊娠懷孕之前沒(méi)有甲亢,懷孕之后發(fā)現(xiàn)的甲亢,那么我們要把甲亢及時(shí)的控制好,盡量不要出現(xiàn)甲亢,妊娠甲亢出現(xiàn)到心臟病這個(gè)階段。如果妊娠甲亢出現(xiàn)到心臟病階段,首先不要出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果在出胎兒分娩之前,那么甲亢性心臟病的甲亢和心臟兩方面的功能都控制的比較好,我們可以選擇一個(gè)破宮產(chǎn)手術(shù),擇期選擇一個(gè)剖宮產(chǎn)手術(shù),把胎兒順利的分娩出來(lái)。如果是甲亢,妊娠甲亢出現(xiàn)心臟病比較嚴(yán)重的情況下,那么不適合胎兒的分娩出的話,我們可能要選擇終止妊娠。
        周麗娜