什么是小兒先心病肺動脈高壓
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
先天性肺動脈高壓最常見的就是我前面講的那個潛在青紫型那部分病人,那這部分病人因為他有一部分的這個左邊心臟,我們知道的左邊心臟的壓力比右邊心臟的壓力要高。那么因為他左邊和右邊之間有了通道,異常的通道造成左邊的很多的血,就流到了右邊去,那右邊的心臟的血就是到肺里去的。那我們肺里就接受了,超過了自己能力的一些血。那么天長日久它就會引起里邊的血管變細、內(nèi)膜變粗、變厚。 那么這種就引起我們叫動力型肺高壓,最后到阻力型肺高壓,那這個就是肺動脈高壓。所以先天性心臟病出現(xiàn)肺動脈高壓是需要及時的治療的,如果不及時的治療,從我們的動力型肺動脈高壓到阻力型肺動脈高壓到最后右室的壓力高于左邊的壓力,病人就出現(xiàn)了青紫,這個時候他就失去手術(shù)機會了。
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先心病介紹
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- 先心病一般分為簡單先心病和復雜先心病。簡單先心病就是常說的房缺、室缺、動脈導管未閉,而復雜的先天性心臟病,包括法洛氏四聯(lián)癥、右室雙出口等。一般來說簡單的先心病,治療也比較簡單,并且患兒的癥狀相對比較輕微,但復雜的先心病會在早期嚴重影響患兒的生長發(fā)育,甚至威脅患兒的生命,而治療方法操作也比較復雜,所以進行先心病的診斷很必要。
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先心病如何分類
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- 先天型心臟病的分類有三種,第一種是根據(jù)先天性心臟病的復雜程度分成兩大類:一類是簡單的先天性心臟病,另一類是復雜的先天性心臟病。簡單的先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、卵圓孔未閉等等;復雜的先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、單心室、三尖瓣閉鎖、大動脈轉(zhuǎn)位等等。第二種分類方法就是根據(jù)在這里有沒有分流方向可以分成兩大類:左向右分流、右向左分流、右向左分流。如法洛四聯(lián)癥大多數(shù)的分流是左向右的。第三種分類方法根據(jù)患兒有沒有紫紺分成兩大類:一種是紫紺型的,一種非紫紺型的。紫紺型的往往是復雜的先心病,無紫紺型極大多數(shù)都是比較簡單的先天性心臟病。
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如何確證先心病
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- 如何確證先心?。捍_診先心病首先臨床上其實他們聽診的時候最容易發(fā)現(xiàn),因為有先心病的時候心臟不就有異常的通路了嗎,所以心臟在聽診的時候就有雜音,一般臨床醫(yī)生就會發(fā)現(xiàn)有雜音然后就考慮他心臟是不是有哪個半口或者室缺房缺這些口有閉合不好的地方,所以他要進行做心電圖心臟X光片或超聲心動或者做核磁CT來進一步進行檢查來確診。
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如何治療先心病
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- 如何治療先心?。簝H有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然的恢復,選擇正確的手術(shù)時機主要取決于先天性心臟病畸形的范圍和程度,簡單而輕微的畸形像房間隔缺損就是那缺口非常小或者是單純的有肺動脈瓣的狹窄如果缺口直徑非常小對血流動力學又沒有明顯的影響,這樣可以終身不需要治療,你像嚴重的先天性心臟病像那種完全性大動脈轉(zhuǎn)位或者是左心發(fā)育不良綜合征在出生以后就必須立即手術(shù)。
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先心病如何分類
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- 先天性心臟病的分類:一般根據(jù)心臟系統(tǒng)的血液分流情況可分為三類:
1、左向右分流型(潛伏青紫型),在正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán),若左右兩心腔間存在異常通道血液從左向右分流則不出現(xiàn)青紫。當屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動脈和右心壓力增高并超過左心壓力時,則可使氧含量低的血液自右向左分流而出現(xiàn)青紫,故此型又稱潛伏青紫型。常見室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等。
2、右向左分流型(青紫型), 由于畸形的存在,致右心壓力增高并超過左心而血液從右向左分流或大動脈起源異常時,使大量氧含量低的靜脈血流人體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見的有法洛四聯(lián)癥和大動脈錯位等。
3、無分流型(無青紫型) 在心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路或分流,如主動脈縮窄和肺動脈狹窄等。
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什么是先心病
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- 先心病是先天性心臟病簡稱,屬于心臟結(jié)構(gòu)性心臟病,由心臟大血管先天性畸形導致。
據(jù)統(tǒng)計及流行病學調(diào)查,先天性心臟病的發(fā)病率在6-8‰左右,根據(jù)這樣的比例,我國每年先天性心臟病新增患者達到了15至20萬。我?。ń鳎┑南忍煨孕呐K病患兒也達到了3000~5000。
先天性心臟病是導致我國兒童患病的主要疾病,也是歷年引起我國兒童死亡的首位原因。
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李運德