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      汪曉紅副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

      閱讀:4.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      通過內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)可以在內(nèi)鏡下放置鼻膽引流管治療急性化膿性梗阻性膽管炎、行膽管支架引流術(shù)、 膽總管結(jié)石取石術(shù)等微創(chuàng)治療:
      1、膽道梗阻引起的黃疸;
      2、臨床、實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾患(如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等);
      3、胰腺疾?。阂认倌[瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等;
      4、原因不明的胰腺炎5、Oddi括約肌測(cè)壓;
      6、胰管或膽管的組織活檢;
      7膽管癌(膽總管、肝門部及膽囊);
      8膽石癥(膽總管、膽囊、及肝內(nèi)膽管;
      9肝內(nèi)膽管疾患(膽管炎);
      10膽道系統(tǒng)狹窄及擴(kuò)張性質(zhì)、程度;
      11需要強(qiáng)調(diào)的是由于CT、超聲內(nèi)鏡和核磁共振下胰膽管成像技術(shù)的進(jìn)步,單純?cè)\斷性的內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)目前很少應(yīng)用,除非臨床上高度懷疑某種疾病并且確實(shí)需要 ERCP協(xié)助診斷時(shí)才考慮應(yīng)用。

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        逆行胰膽管造影是將內(nèi)鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭以后,由內(nèi)鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部注入造影劑,作膽胰管X線造影、膽汁細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)、膽道壓力及乳頭括約肌功能測(cè)定等檢查。逆行胰膽管造影介紹,此外可作乳頭括約肌切開術(shù)、膽胰管碎石取石術(shù)、膽胰管內(nèi)支架安置引流術(shù)、鼻膽管引流術(shù)及膽道蛔蟲取出術(shù)等治療。主要于膽總管下端結(jié)石、胰管結(jié)石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎及膽道蛔蟲癥等疾病,與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),已成為膽胰疾病治療的重要手段。將十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部,注入造影劑后x線攝片,以顯示胰膽管的技術(shù)。由于逆行胰膽管造影取石術(shù)不用開刀,創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短,并發(fā)癥較外科手術(shù)少,住院時(shí)間也大大縮短深受患者歡迎。
        汪曉紅
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        汪曉紅
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        吳慶邦
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        吳慶邦
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        汪曉紅
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        汪曉紅