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      喻岳超副主任醫(yī)師
      核磁共振

      正電子發(fā)射斷層掃描的作用是什么

      閱讀:4.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      一、正電子發(fā)射斷層掃描能夠發(fā)現(xiàn)早期腫瘤:正電子發(fā)射斷層掃描不但能夠用精準(zhǔn)的技術(shù)來找出腫瘤原發(fā)病灶的位置,還能夠結(jié)合自身的優(yōu)勢同樣找出腫瘤早期轉(zhuǎn)移灶的位置。大家都知道,能夠在腫瘤的早期將其發(fā)現(xiàn),這就意味著患者有了被治愈的希望。因此,如果能夠定期的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層掃描檢查的話,這個(gè)希望就不再渺茫, 正電子發(fā)射斷層掃描為實(shí)現(xiàn)患者的痊愈而創(chuàng)造了一條“光明大道”。二、正電子發(fā)射斷層掃描能夠判斷心腦血管疾病:正電子發(fā)射斷層掃描檢查技術(shù)不僅僅是局限于腫瘤癌癥的診斷,同樣適用于診斷大腦及心臟類疾病,診斷其是否存在代謝功能的異常, 正電子發(fā)射斷層掃描的檢查結(jié)果有助于指導(dǎo)患者采取針對性的防治措施。三、正電子發(fā)射斷層掃描檢查神經(jīng)類疾病:還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的就是,正電子發(fā)射斷層掃描可以準(zhǔn)確的診斷出神經(jīng)系統(tǒng)類的疾病。

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        正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查不只是可以檢查腫瘤,對于腦部疾病患者一樣很有用。(1)、癲癇病灶的定位及評估手術(shù)療效:幫助定位癲癇病灶,為腦外科手術(shù)提供參考。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描與創(chuàng)傷性的開顱皮層腦電圖定位癲癇病灶的吻合率在90%以上,為癲癇病灶的定位提供了一項(xiàng)無創(chuàng)性的新的選擇。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描定位指導(dǎo)下進(jìn)行癲癇灶切除術(shù),絕大多數(shù)患者術(shù)后病情可得到控制。(2)、癡呆的早期診斷:癡呆缺乏有效的治療方法,但部分病人如早期發(fā)現(xiàn),可以通過適當(dāng)治療改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展。因此,正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描早期診斷癡呆,對病人、家庭和社會(huì)均有重要意義。同時(shí)可鑒別早老性癡呆和血管性癡呆。(3)、在腦血管疾病中的應(yīng)用:短暫性腦缺血發(fā)作與腦梗死的早期定位、療效評價(jià)和預(yù)后判斷。
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        正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描 應(yīng)用于蛋白質(zhì)功能分子顯像主要體現(xiàn)在己糖激酶和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)顯像、細(xì)胞增殖和內(nèi)源性胸腺嘧啶激酶顯像、膽堿激酶顯像、生長抑制素等多肽受體顯像及多藥耐藥 P-糖蛋白顯像等。FDG 能用于己糖激酶和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)的 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描 顯像?,F(xiàn)有資料表明,F(xiàn)DG攝取與葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)水平的相關(guān)性比與己糖激酶活性的相關(guān)性更好,測定表達(dá)在疾病的鑒別診斷方面可能更有優(yōu)勢。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描應(yīng)用于受體分子顯像:受體 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像(直接顯像)是分子影像學(xué)研究的重要領(lǐng)域。研究較多的受體系統(tǒng)有多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)、5-羥色胺能神經(jīng)系統(tǒng)(包括羥色胺能受體顯像和乙酰膽堿能受體、腎上腺素能受體、苯并二氮卓受體、阿片受體、雌二醇受體等,其中研究最多的是多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)。
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        正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層是一種近 10 年來新發(fā)展起來的核醫(yī)學(xué)研究工具,是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的重要組成部分。用于癲癇定位,對確定手術(shù)病灶很有幫助。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層檢查的適應(yīng)證: ( 1 )成人新近發(fā)作性癲癇。 ( 2 )成人或小兒局灶性癲癇伴有發(fā)作類型或頻度改變者。 ( 3 )原發(fā)性腫瘤疑有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移者。 ( 4 )伴有局部神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的顱內(nèi)疾患。 ( 5 )伴發(fā)或不伴發(fā)局部神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的持續(xù)性頭痛。 ( 6 )探測顱內(nèi)壓升高的病因。 ( 7 )腦血管疾患。 ( 8 )顱內(nèi)占位性病變。 ( 9 )慢性硬膜下血腫。 ( 10 )早老性癡呆。CT 和 MRI 都是顱腦的無創(chuàng)傷性掃描檢查。它們可以顯示許多顱腦病變的部位和性質(zhì),幫助查找臨床發(fā)作的潛在原因,特別是對成年和老年期發(fā)病的患者,是不可少的輔助檢查。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層可以顯示引起癲癇發(fā)作的病灶組織在代謝、血流和神經(jīng)遞質(zhì)等方面的影響。
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        單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描能定量檢測腦血流量 等腦的生理功能變化,而生理功能變化一般是發(fā)生在形態(tài)結(jié)構(gòu)改 變之前。因此單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查,能在發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)改變之前,通過發(fā)現(xiàn)腦血流量及腦灌注等變化,達(dá)到對中風(fēng)早期診斷的目的。 (1)對短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的診斷:短暫性腦缺血發(fā)作發(fā) 病后,在尚無引起腦組織形態(tài)結(jié)構(gòu)變化時(shí),CT或磁共振成像檢査 一般多為正常時(shí),而單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查可發(fā)現(xiàn)局部腦血流灌注量減少及缺血部位等。據(jù)報(bào)道,在CT和磁共振成像檢査陰性結(jié)果的短暫性腦缺血發(fā)作中,單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查T可發(fā)現(xiàn)50%的患者腦內(nèi)有缺血改變,所以單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描對早期診斷短暫性腦缺血發(fā)作具有較大價(jià)值。 (2)腦梗死的診斷:由于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描較CT增加了局部腦血流量 檢測,能早期顯示腦梗死病灶部位、程度及局部腦血流量改變。在 發(fā)生腦梗死的即刻,由于腦血流的中斷。
        喻岳超