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      李惠主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢怎么辦

      閱讀:9.38w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      很多慢性腎衰患者??拊V皮膚瘙癢,重者可煩躁不安,并影響睡眠,抗組織胺藥物應(yīng)用效果常欠滿意,透析療法亦不能緩解癥狀。尿毒癥患者皮膚癢主要是因患者血液中有尿毒素的一個(gè)毒素等代謝物沒(méi)排出體外,導(dǎo)致在體內(nèi)大量停留,并隨汗液排出體表,因此會(huì)引起全身難忍的一個(gè)瘙癢。首先建議患者清淡飲食,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,多吃維生素及微量元素的食物如西紅柿、黃瓜、白菜等。排除有無(wú)過(guò)敏因素。慢性腎衰患者應(yīng)經(jīng)常用熱水擦澡、擦背或者 局部按摩,以促進(jìn)局部的血液循環(huán)。應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)及磷的攝入。對(duì)已有瘙癢癥的病人,可取爐甘石洗劑或止癢酒精外搽,亦可口服激素類霜?jiǎng)┗螓}酸苯海拉明。控制高磷血癥,可以應(yīng)用醋酸鈣、碳酸鑭、思維拉姆等藥物降磷,強(qiáng)化透析或應(yīng)用高通量透析,對(duì)部分病人有效。如果存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,內(nèi)科保守治療效果差的患者,并且有手術(shù)指征,可以考慮行甲狀旁腺次全切除術(shù)。

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