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      王金臣副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      肝性腦病患者發(fā)病期間為什么要禁食蛋白質(zhì)食物

      閱讀:5.35w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      因?yàn)槭澄镏械牡鞍踪|(zhì)在腸道細(xì)菌的氨基酸氧化酶作用下可以分解產(chǎn)氨,在正常人,肝可以將氨合成尿素,但肝性腦病患者的肝功能差,解毒作用下降,所以綜上所述都會(huì)使體內(nèi)氨產(chǎn)生增多。 據(jù)氨中毒學(xué)說(shuō),氨是誘發(fā)和加重肝性腦病的重要因素。 所以該類患者應(yīng)限制蛋白入量。含蛋白質(zhì)高的食物,通過(guò)腸道分解可產(chǎn)氨,氨作為一種毒性物質(zhì),可以干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,加重肝昏迷。所以肝性腦病患者要限制蛋白質(zhì)類食物,如果出現(xiàn)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,可以靜脈輸注血漿或白蛋白。由于從腸道進(jìn)入的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生氨基酸,再經(jīng)腸腔細(xì)菌分解形成大量氨,當(dāng)結(jié)腸的pH大于6時(shí),氨的生成多且大量吸入血液內(nèi),若患者有低鉀、低氯性堿中毒,血液中的氨又大量通過(guò)血一腦屏障擴(kuò)散至腦內(nèi),則會(huì)引起血氨及其他有毒物質(zhì),如短鏈脂肪酸、色氨酸、硫醇、甲硫(蛋)氨酸、苯丙氨酸的增高,可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒,出現(xiàn)肝性腦病。

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