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      王潔翡副主任醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      小兒消化不良嘔吐是怎么回事

      閱讀:7.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      小兒消化不良嘔吐會出現(xiàn)有以下幾種情況:第一:溢乳 ,在小嬰兒他的胃發(fā)育,它是個水平為的,胃部的肌肉發(fā)育不完善,他的肌力還比較弱,還有嬰兒的賁門肌肉比較松弛,幽門的肌肉發(fā)育比較發(fā)達,所以嬰兒容易出現(xiàn)嘔吐,第二:普通的嘔吐,嘔吐前常有惡心,以后吐一口或者連吐幾口,吐出較多胃里的東西,多見于飲食不當引起的消化不良,胃腸道感染或全身感染,引起的癥狀性嘔吐,第三:噴射性嘔吐,吐前多無惡心,大量胃內(nèi)容物突然經(jīng)口腔,或者是同時自鼻孔噴出,可見于小嬰兒吞咽大量的空氣,或者是胃扭轉或者幽門梗阻,更多見于就是顱內(nèi)壓增高等情況,第四:比較特殊的嘔吐,見于消化道器質性的梗阻,小嬰兒多為先天性消化道畸形。

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        這里邊那我們要區(qū)分一下,這個指的消化不良是指的單純的腹瀉嘔吐,還是說有感染的情況,因為現(xiàn)在我們很少臨床上很少用消化不良這個診斷,咱們那個弱就一般的有嘔吐,腹瀉那我們診斷就是說是不是小兒的這個是病理性的,還是一般我們診斷就是有沒有感染,是感染性的還是非感染性的腹瀉。同時也會合并這個嘔吐,這些都是如果統(tǒng)稱的或者在咱們老百姓的口頭語,人可能都愛說消化不良,實際上醫(yī)學上那可能是要按著感染性腹瀉和非感染性腹瀉來進行鑒別診斷,這里邊還是和感染,喂養(yǎng)不當有很大的關系。
        胡伶俐
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        我們要分清它是感染性腹瀉,還是這個喂養(yǎng)不當引起的非感染性的腹瀉,如果是感染性腹瀉,那首先那像輪狀病毒感染的,小孩那要按時進行免疫接種,這樣對那個預防這輪狀病毒感染,引起的腹瀉那有非常好的作用,如果合并了這個不管是輪狀病毒,還是諾如病毒感染,我們首先那要積極的預防在這個感染的高發(fā)季節(jié),那避免孩子到公共場所去,因為這兩種病毒那它都是有呼吸道和接觸兩種感染形式,所以那我們盡量避免去人多的地方,那么感染以后那所要就是要到醫(yī)院就診,我們最嚴重的就是防止孩子出現(xiàn)那個脫水和電解質紊亂。
        胡伶俐
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        因為小兒的這個喂養(yǎng),那咱們指的小兒都指的是嬰幼兒,新生兒滿月以后到一歲屬于嬰兒,一歲到三歲屬于幼兒這個階段,那小孩的胃腸功能發(fā)育還不成熟,他們的那個承受能力有限,但是那隨著孩子的增長,那它的活動量增加。他對飲食啊各方面要求又增高了,所以那如果喂養(yǎng)不當,那比如說家長看孩子愛吃肉,那就給他多吃一點或者經(jīng)常帶著孩子到外邊去就餐?;蛘呤浅砸恍龅娘嬃?,那么這孩子的胃腸受到了刺激以后,它就會出現(xiàn)腹瀉,會出現(xiàn)那個便秘等等的消化不良的癥狀。這時候我們家長那就是要考慮孩子的接受程度。
        胡伶俐
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        預防小兒的消化不良,要養(yǎng)成以下習慣:首先是培養(yǎng)良好的生活習慣,養(yǎng)成良好的生活習慣,減輕精神壓力,適當?shù)捏w育鍛煉 合理飲食結構,不偏食,挑食。第二是飲食要定時定量 少吃零食,如果給孩子吃太多的零食,一會吃糖,一會吃餅干,胃里沒有排空,到正常吃飯的時間,孩子就會沒有饑餓的感覺,家長可以通過固定時間,固定地點,特定餐具和話語,來讓孩子意識到要吃飯了。第三是要養(yǎng)成專心吃飯,培養(yǎng)孩子對吃飯的興趣,許多孩子喜歡邊吃飯邊看電視,或者是邊玩玩具,其實這對孩子的飲食是不利的,吃飯需要專心,父母必須讓孩子養(yǎng)成,專心吃飯的習慣,如果孩子不喜歡吃飯,父母就要培養(yǎng)孩子吃飯的興趣,在吃飯時可讓幼兒自己參與,捧飯碗,自己拿著小勺子,挑選自己愛吃的食物,這樣孩子既學會了吃飯,又培養(yǎng)了對吃飯的興趣。第四個是營造愉快吃飯的氛圍,建議父母一方面要營造愉快的吃飯氛圍,讓孩子開開心心的吃飯,盡量不要在飯桌上斥責孩子,影響孩子就餐的情緒,第五 是不強迫吃飯,如果孩子不愿意吃或者不想吃,不要勉強他,就讓他餓一餓,這并不是什么壞事。第六是引導 正確引導,養(yǎng)成良好的飲食習慣,要改善消化不良,糾正飲食行為是根本,吃飯是一種飲食行為,家長需要在孩子飲食的過程中,進行正確的示范和引導,讓孩子從小養(yǎng)成,正確的飲食習慣和行為。
        王潔翡
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        這里邊那首先那要看孩子是不是單純地出現(xiàn)了腹瀉,有沒有嘔吐,如果有嘔吐有腹瀉這種情況,那我們要考慮孩子是不是有感染,要進行大便常規(guī)的檢驗也要測量體溫。如果變常規(guī)都正常體溫也正常,就是一個單純的腹瀉,我們首先那要考慮問一下這邊的區(qū)分幾種情況,首先那就是要考慮媽媽的飲食,看媽媽有沒有吃吃一些刺性的食物,比如說辣椒啊或者一些高蛋白的,帶殼的一些海鮮。因為它這些東西那尤其像牛奶,媽媽喝的多不多,他都會這種異性蛋白的東西會通過乳汁吧。有一部分把蛋白的片段帶給嬰兒,那么嬰兒那他的腸道比較薄弱,他可能耐受不了這些異性蛋白會出現(xiàn)腹瀉,如果這種情況那我們就讓母親調整飲食就可以了。
        胡伶俐
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        雖然消化不良是嬰幼兒常見的病癥,但是家長們務必要注意,時間過長很有可能會導致嚴重的后果,首先是容易導致孩子體虛,常出虛汗 ,出汗跟消化是有很大關系的,很多寶寶由于長期飲食不當,就會導致排汗系統(tǒng)功能紊亂,從而出現(xiàn)虛汗 導致感冒,第二:睡覺磨牙,磨牙的誘因有很多,比如孩子換牙、口腔有炎癥等等,其實消化不良也是一個因素,第三:容易出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,一些寶寶在腸胃不好的時候,之前是吃了不過敏的食物,現(xiàn)在吃了反而是,出現(xiàn)過敏的奇怪的現(xiàn)象,第四:影響身體發(fā)育,消化不良導致孩子沒有食欲,易出現(xiàn)那個偏食的現(xiàn)象,第五:會使孩子身體熱量不足,由于食物很難被消化,就很難產(chǎn)生熱量,來維持身體內(nèi)的恒溫環(huán)境,第六:孩子容易生病,反應遲鈍, 孩子長期處于腸胃不良的狀態(tài),會導致身體虛弱,營養(yǎng)物質跟不上機體的需求,孩子會很容易出現(xiàn)感冒,注意力不集中。
        王潔翡