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      黃先玫主任醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      射頻消融可治療哪些小兒心動(dòng)過(guò)速 成功率如何

      閱讀:3.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      射頻消融的成功率在90%,主要治療小兒室上性的心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)的特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)的早搏以及房顫。射頻消融主要是治療小兒室上性的心動(dòng)過(guò)速就是折返引起的。第二種射頻消融就是頻發(fā)的一些特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速,這種的話會(huì)導(dǎo)致這個(gè)病人出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,甚至猝死?;蛘咝墓δ懿缓玫牟∪艘部梢酝ㄟ^(guò)射頻消融來(lái)進(jìn)行治療的。還有就是早搏,如果我們通過(guò)藥物治療效果不好的話,也是可以做射頻消融的。

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        第一電生理檢查和射頻消融術(shù),一般需要住院進(jìn)行需要常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查包括心電圖和血液化驗(yàn)等等;第二飲食注意事項(xiàng),手術(shù)前6到8個(gè)小時(shí)以內(nèi)不能進(jìn)食進(jìn)飲;第三告訴醫(yī)生所用藥物的名字和計(jì)量,電生理檢查和射頻消融術(shù)前3到5天內(nèi)停用,所有的抗心律失常藥物,抗心律失常藥物可能會(huì)影響到檢查的結(jié)果,所以必須要停到3到5天以后,才能做下一步的檢查治療;第四告訴醫(yī)生對(duì)藥物的過(guò)敏情況,有沒(méi)有對(duì)什么藥物過(guò)敏。
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        射頻消融術(shù)后患者,需按照醫(yī)囑靜臥靜養(yǎng),靜脈穿刺處沙袋壓迫六個(gè)小時(shí),動(dòng)脈穿刺處沙袋壓迫8到12個(gè)小時(shí)并患肢制動(dòng),也就是說(shuō)限制不動(dòng)、不能活動(dòng),注意觀察是否出血;因?yàn)殪o脈還好一點(diǎn),動(dòng)脈血管出血了,因?yàn)閴毫Ρ容^大容易出事,頃刻之間病人就出現(xiàn)生命的危險(xiǎn),臥床期間應(yīng)給予易消化的飲食;射頻消融術(shù)后早期,密切觀察心率和心臟節(jié)律的變化,如有不適 及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),必要時(shí)心電圖、心臟超聲和胸片檢查;如果術(shù)后心動(dòng)過(guò)速,再次發(fā)作的感覺(jué)當(dāng)然并未真正發(fā)作,無(wú)需緊張勿需特殊治療;術(shù)后一般一周后,可以恢復(fù)正?;顒?dòng),出院后如有復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)就近記錄心電圖,并與手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系,決定下一步治療方案;射頻消融術(shù)后需抗凝治療,一般需要1到3個(gè)月的抗凝藥物這個(gè)也非常重要,怕形成血栓具體視患者的心率、年齡和全身情況而定;其他輔助藥物的應(yīng)用,主要房顫射頻消融術(shù)后使用胺碘酮,遵照醫(yī)囑服用才能達(dá)到期望療效。
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        王云霞