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      王上增主任醫(yī)師
      骨科

      單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久可以下床走路

      閱讀:4.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      單髁置換,它屬于膝關(guān)節(jié)保膝手術(shù)的一個重要的治療方法,因為它是針對膝關(guān)節(jié)是單一間室的一個修復(fù)的手術(shù)。它這個手術(shù)創(chuàng)傷小,相對來說它恢復(fù)的比較快并且是術(shù)后效果好。手術(shù)后第二天,患者可以坐床邊活動,下地建議使用助行器,到一個半月就可以完全恢復(fù)正常。

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        單髁置換相對來說應(yīng)該是比較安全的。單髁是創(chuàng)傷小、切口短,它的治療僅對單一間室,手術(shù)前會對患者做全面的評估。只有患者的機(jī)能狀況,包括內(nèi)臟的情況。在正常的生理范圍之內(nèi),才會給他做單髁置換手術(shù),單髁置換相對來說應(yīng)該是比較安全的手術(shù)方法。
        王上增
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        首先單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是針對膝關(guān)節(jié)發(fā)病在早期或者針對單一間室出了問題了,這種情況下可以進(jìn)行單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)。單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小,沒有全髁手術(shù)的創(chuàng)傷大,而且恢復(fù)快,做完手術(shù)之后患者的整體情況很好,患者的本體感覺也是非常不錯的。
        王上增
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        首先關(guān)節(jié)達(dá)到了非常嚴(yán)重的磨損程度,才能做單髁置換。如果關(guān)節(jié)還沒有嚴(yán)重到骨頭對骨頭磨,就不應(yīng)該做關(guān)節(jié)置換,可以做一些保守的治療。如果病人到達(dá)骨頭和骨頭磨損,像這樣的病人再做保守治療,可能效果就不是很滿意,就可以選擇用單髁置換。單髁置換首先得排除兩個問題,第一個關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性是好的,如果關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好,或者本身病人畸形特別大 ,或者是病人活動伸屈不靈活,或者是病人的外側(cè)有疼痛,像這些病人也不適合。基本上就是達(dá)到關(guān)節(jié)置換的病人,大概50%的病人是適合做單髁置換,而另外一半病人是只能做全膝關(guān)節(jié)置換或者說就不做,就只能是忍著疼痛,因為有的患者全身情況不允許。
        喬鋒
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        單髁置換屬于微創(chuàng)手術(shù),它是針對膝關(guān)節(jié)單一間室出現(xiàn)問題,出現(xiàn)了骨頭對骨頭的磨損,是適合做單髁置換的病人,在做單髁置換之前,一定要對病人的病情有一個正確的評估。做手術(shù)之前要進(jìn)行X線,包括負(fù)重位、應(yīng)力位、磁共振的這種檢查,來充分的評估的病情。
        王上增
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        單髁的置換適應(yīng)癥是針對單髁?xí)心男┎l(fā)癥,實際上針對單髁專屬的并發(fā)癥不是太多。一般是常見的一些并發(fā)癥,像血栓的問題,包括傷口感染的問題,另外是共性問題。單髁置換活動平臺只適應(yīng)癥選擇的好,外手術(shù)做的比較精準(zhǔn),另外屈伸間隙相對比較平衡,一般來說是不會出現(xiàn)墊片脫位的并發(fā)癥。
        王上增
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        單髁置換術(shù)也是一種關(guān)節(jié)置換手術(shù),只不過是因為它創(chuàng)傷很小,而且恢復(fù)得非???效果非常好,病人的滿意度高?,F(xiàn)在越來越多的患者,選擇要單髁置換術(shù)。單髁置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的區(qū)別,如果一個關(guān)節(jié)整個全部都磨壞了,內(nèi)側(cè)也疼外側(cè)也疼 甚至前方也疼。如果整個磨壞了就需要把關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)、外側(cè)以及前方的三個關(guān)節(jié)全部換掉。但是可能有一半的病人只是把內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)磨壞了,而外側(cè)甚至前方基本是好的。像這樣病人完全沒必要大動干戈把整個膝蓋都化掉,只需要把內(nèi)側(cè)磨壞的關(guān)節(jié) 換掉就可以了。它與關(guān)節(jié)置換與關(guān)節(jié)重建完全不同,只是替換的磨損壞的軟骨,然后加了小的墊片兒對韌帶關(guān)節(jié)軟組織全部保留 ,做完手術(shù)以后就是感覺非常自然活動靈活恢復(fù)快。現(xiàn)在單髁置換比例越來越高了,好多病人單髁置換做完以后感覺很滿意。
        喬鋒