肝硬化腹水有哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
一、出現(xiàn)黃疸:黃疸一般會(huì)出現(xiàn)在肝臟疾病的晚期,可以因?yàn)楦渭?xì)胞損害導(dǎo)致黃疸,也可以是因?yàn)榘┠[壓迫或者是侵犯肝門附近的膽管或者是癌組織或者是血塊脫落引起膽道梗阻所致。二、出現(xiàn)腹壁靜脈曲張:這種情況多見于肝硬化、并且出現(xiàn)門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時(shí)。肝硬化出現(xiàn)門脈高壓時(shí)可能會(huì)伴隨有肚臍周圍靜脈曲張,并且會(huì)出現(xiàn)下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。三、出現(xiàn)惡性腫瘤的全身表現(xiàn):肝硬化腹水可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等,甚至是有的患者會(huì)出現(xiàn)特殊的全身表現(xiàn),稱為伴癌綜合癥。比較多見的有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥等,高血鈣、高血脂、類癌等比較少見。四、出現(xiàn)肝腫大或者是肝縮?。焊胃顾绕涫蔷凭愿斡不瘜?dǎo)致的肝腹水常常伴有肝腫大,但是晚期往往又會(huì)出現(xiàn)肝縮小。右心衰竭、心包積液導(dǎo)致的腹水也會(huì)出現(xiàn)肝腫大;肝癌的時(shí)候則會(huì)出現(xiàn)肝大并且出現(xiàn)質(zhì)堅(jiān)如石,并且肝表面會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞的時(shí)候,則可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴肝腹水迅速增長。
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- 肝硬化腹水一般是在肝硬化的晚期,也就是在失代償期的時(shí)候。出現(xiàn)腹水之后,第一、要對癥治療為主,通過輸高蛋白或者抽腹水等;第二、要病因治療,是病毒還是由于藥物性或者酒精性;第三、做支持治療,因?yàn)楦顾那闆r下,病人一般都比較虛弱,要做支持治療并且做保肝、降酶等治療。
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- 肝硬化產(chǎn)生腹水,就是肝硬化失代償期的表現(xiàn),一般處理方式:
1、要積極治療原發(fā)病,如戒酒 保肝,抗病毒等,可以選擇利尿劑,對中小量的腹水可能有明顯的改善;
2、肝硬化腹水的病人要注意休息,所用的食物要易于消化 富營養(yǎng),高蛋白,高糖,高維生素,低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則;
3、有腹水的病人要臥床休息,增加營養(yǎng)并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或者低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克為宜;
4、腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升為宜;嚴(yán)重低鈉血癥者應(yīng)該限制在500毫升以內(nèi);
5、大量腹水,要給予腹腔穿刺引流,減輕腹脹及壓迫癥狀,補(bǔ)充白蛋白,血漿等。
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- 1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑,促進(jìn)尿液的排出。3、補(bǔ)充白蛋白,提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染,從而減少腹水的形成,促進(jìn)腹水的消退。5、對于頑固性大量的腹水,可以選擇腹水濃縮回速術(shù),將腹腔內(nèi)過多的水分抽濾出去,減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài),讓患者處于一個(gè)相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
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- 肝硬化腹水是肝功能失代償期的常見表現(xiàn),早期不易察覺,但出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)警惕:1、全身的癥狀有乏力、易疲勞、體力減退,少數(shù)病人可出現(xiàn)面部色素沉淀;2、出現(xiàn)慢性消化不良的癥狀,如食欲減退、腹帳、便秘、腹瀉或者是肝區(qū)的疼痛,勞累后加重;3出現(xiàn)消瘦,臉部黝黑的 1/3患慢性肝病或肝硬化,其面部眼眶周圍皮膚較病前明顯得加重;4、男性病人出現(xiàn)乳房發(fā)脹、睪丸萎縮;5、出現(xiàn)蜘蛛痣,因?yàn)楦闻K的輕度至中度的腫大多見于酒精性肝硬化患者,一般肝臟沒有明顯的壓痛,脾臟可正?;蜉p度重大。
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- 部分肝硬化腹水病人確實(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,主要有以下幾個(gè)方面:1、肝細(xì)胞損傷所致,當(dāng)肝硬化腹水病情急性惡化時(shí),肝細(xì)胞大量的損傷,使破壞的產(chǎn)物進(jìn)入血液引起發(fā)熱;2、肝硬化腹水病人并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,由于長期的門脈高壓導(dǎo)致腸道內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起自發(fā)性腹膜炎,從而引起發(fā)熱的癥狀;3、并發(fā)癥引起發(fā)熱,比如說肝硬化腹水患者常會(huì)并發(fā)消化道出血、肺炎門靜脈血栓靜脈炎等引起發(fā)熱;4、出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂導(dǎo)致發(fā)熱,長期使用利尿劑藥物治療可以導(dǎo)致電解質(zhì)的嚴(yán)重紊亂引起發(fā)熱。
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