腎衰的早期表現(xiàn)有哪些 腎衰的分期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腎功能損害的早期表現(xiàn)往往出現(xiàn)水腫,還會因為酸中毒或者是尿毒癥毒素潴留,會造成惡心、嘔吐,進(jìn)一步發(fā)展還會出現(xiàn)腎性貧血,出現(xiàn)面色蒼白或者是面色黧黑,再進(jìn)一步有腎衰的患者,還會因為低鈣血癥和腎性骨病出現(xiàn)骨痛、腿腳抽筋、肌肉痙攣的情況,嚴(yán)重的腎功能衰竭的患者會出現(xiàn)少尿、無尿、便秘。腎衰的分期,按照腎小球的濾過率來進(jìn)行共同的分期,以腎小球濾過率在90以上,60到90之間,60到30之間,30到15之間,15以下作為幾個節(jié)點,一共分成五期。
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急性腎衰竭和慢性腎衰竭有區(qū)別嗎
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- 急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解,當(dāng)然有小部分慢慢發(fā)展為慢性,但一旦診斷是慢性腎衰竭,一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了,只能使它慢一點進(jìn)展到透析或終點,慢性的只能延緩進(jìn)展。大家知道急性肯定是時間很短,早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了,已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了,有一些并發(fā)癥出來了,很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了,這時候超過一定時間,一般認(rèn)為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性,所以急性就是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,慢性只能延緩再發(fā)生加重。
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如何辨別腎衰竭
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- 第一 初期腎衰竭癥狀:專家指出,此階段,腎功能衰竭病人并沒有比較明顯的癥狀表現(xiàn)出來,其損傷的腎功能異常情況只能通過臨床化驗檢查才可發(fā)現(xiàn)。因此,早期腎衰竭的患者往往不清楚自身的病情或?qū)χ荒芗右灾匾?,從而延誤腎衰竭的最佳治療時機(jī)。
二 輕到中度腎衰竭癥狀:病情發(fā)展為輕到重度的高血壓腎衰竭患者,盡管血液中的人體代謝廢物如尿素等增加,但在臨床上可能僅僅是有較輕微的癥狀。在此階段的患者,由于腎臟夜間不能像日常那樣從尿液中吸收同樣的水分而將其濃縮,因此,對此階段的腎衰竭患者而言,多可出現(xiàn)夜間多尿的情況,導(dǎo)致總的尿量增加。
三 中晚期階段腎衰竭癥狀:隨著腎衰竭患者其病情的不斷加重,到中晚期階段,患者機(jī)體血液中的代謝廢物越積越多,這些對人體有害的物質(zhì)將影響到患者的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚等全身各大系統(tǒng),從而引發(fā)腎衰竭患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀表現(xiàn),如心力衰竭、肌肉抽搐、肌肉無力、肌肉痙攣、手腳針刺樣疼痛、惡心嘔吐、食欲下降、口臭、貧血、體重下降、皮膚黃褐色、皮膚表面有白色粉末、全身瘙癢、驚厥,等等
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如何預(yù)防腎衰竭
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- 預(yù)防腎衰竭的出現(xiàn)主要有以下三方面的因素,具體如下:
1、腎前性的,主要就是腎臟的灌注壓不能低,比如嚴(yán)重的感染、胰腺炎等疾病的情況下,機(jī)體會出現(xiàn)液體的重新分布,就會導(dǎo)致有效的灌注壓下降,在這個過程中就需要積極的處理休克,讓休克不發(fā)生盡早的能夠糾正休克,就可以預(yù)防病人出現(xiàn)腎衰竭。
2、腎性的,如腎臟本身出問題的時候,就需要注意一些藥物,比如在做滲透治療、甘露醇、利尿劑時,由于患者本身血容量就低下,這時候就要注意藥物對腎臟的影響。
3、腎后性的,比如患者有泌尿系結(jié)石、前列腺增生等疾病的時候,需要盡早的去處理,避免它們引起腎功能的衰竭。
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如何診斷腎衰竭
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- 腎衰竭的診斷方法如下:
1、出現(xiàn)少尿、無尿時可診斷為腎衰竭。腎衰竭患者的少尿是指24小時的尿量少于400毫升,無尿是24小時少于100毫升。但是急性腎損傷的診斷要在重癥的時候提前發(fā)現(xiàn),如6小時尿量小于0.5毫升/公斤體重。
2、肌酐的水平也可診斷腎衰竭。如果是腎衰竭,肌酐的水平就會在正常的4倍以上。也就是在6個小時它的肌酐水平增加了50%,就可以考慮病人出現(xiàn)了急性腎損傷。
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腎衰竭如何分期
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- 腎衰竭如果要分期,按國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn),分為慢性腎功能不全的代償期、慢性腎功能不全的不全的失代償期,腎衰竭期以及尿毒癥期。
按照國際標(biāo)準(zhǔn)分為1期、2期、3期、4期、5期,國際標(biāo)準(zhǔn)一般是按照腎小球濾過率來分。
如果醫(yī)院不能做腎小球濾過率,可以用一個經(jīng)驗公式來做,即(140-年齡)乘以體重,除以72,再乘以血肌酐的數(shù)值,女性要在這個基礎(chǔ)上乘以85%。通過這種方式也能判斷腎功能處在哪個時期。
腎功能衰竭越早處理,它的預(yù)后就越好,到后期,比如第5期的時候,這時候常常需要替代治療。
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腎衰竭患者可以活多久?
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