腔鏡肺葉切除術的禁忌癥有哪些
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺門粘連比較劇烈的病人，像胸膜黏連很劇烈的，像年輕時候得過胸膜炎這些病人，他進胸很困難，所以這些屬于一個禁忌癥，那么其他的禁忌癥和開胸手術是一樣的，如果是有近期有心梗發(fā)生發(fā)作的，還有肺功能不全的，還有肝腎功一些，其他身體的問題，像還有體力評分很低的，不能耐受手術的病人，直接不能耐受麻醉的情況下就不能手術，如果有近期的心梗發(fā)生的時候，可以放支架，或者是保守治療，在半年以后可以再次手術。
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什么是腔鏡肺葉切除術
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- 肺葉切除術是治療肺癌，甚至是肺的良性腫瘤最常見的手術方式。胸腔鏡肺葉切除術，就是用打孔的辦法，對著電視用鏡子來作手術。它的手術創(chuàng)口小，現(xiàn)在采用兩孔，甚至是一個孔，也就我們所說的單孔胸腔鏡，只用一個窟窿，就完全把肺液加淋巴結清掃。
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孫詮
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什么是腔鏡肺葉切除術
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- 腔鏡肺葉切除術就是利用腔鏡技術來完成肺葉切除術，具體就是腔鏡就延長了我們的視野，因為口很小，就打孔手術就像大家熟知的膽囊，腹腔鏡膽囊手術一樣，是個打個孔進去看，所以人眼睛是直接看不進去，我們利用腔鏡放大的作用來看到，觀察到里頭的結構，那么用一次性的一些器械來，延長手的作用，進行切割縫合的作用，這樣就叫做腔鏡肺葉切除術。
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李少民
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腔鏡肺葉切除術有風險嗎
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- 不管任何手術是都有風險的，那么腔鏡肺葉切除術和其他手術一樣，也是有并發(fā)癥的，任何手術都是有合并癥的，我們腔鏡手術就是和開胸手術，肺葉切除術一樣，也有損傷血管，損傷周圍臟器的一些并發(fā)癥，那么我們是隨著技術的成熟，我們基本上可以避免的，那么主要是一個出血的風險，就是損傷血管，對于淋巴結黏連還較劇烈。
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李少民
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腔鏡肺葉切除術成功率高嗎
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- 腔鏡肺葉切除術目前來講，基本上與開胸手術的成功率是一樣的，那么也有研究表明，腔鏡手術的成功率要高于這個開胸手術，因為開胸的手術許多是晚期的病人，所以它的成功率不一定有腔鏡手術病人的高，那么技術的發(fā)展和大夫熟練程度，決定著手術的成功率，這幾年做的情況來看基本上很成功，沒有嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
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李少民
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腔鏡肺葉切除術的優(yōu)勢有哪些
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- 腔鏡肺葉切除術有很多優(yōu)勢，最直觀的優(yōu)勢，就是它一個微創(chuàng)，符合美學的觀點，那么另外術后的疼痛也很少，那么為什么，因為腔鏡肺葉不是像開胸一樣要打開胸部，而且要撐開肋骨，那么這個切口可以是三個小切口，最大的五公分，最小的可能一公分，那么也可以做兩個切口，或者是一個孔，我們叫單孔或者單操作孔手術，它不撐開肋骨，也不破壞胸壁，保證了胸廓的完整性，所以他術后的疼痛也少，那么從側面進，就可以看到胸壁的切口很小，而且將來傷口愈合以后的斑痕也小，所以它具有美容的觀點，那么從更好的角度來講，從醫(yī)學角度來講，那么它是胸腔鏡有一個放大作用，它最好的能把血管結構能看得更清楚，淋巴結清掃得更徹底，所以它有很多的優(yōu)勢。
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李少民
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腔鏡肺葉切除術的適應癥有哪些
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- 腔鏡肺葉切除術的適應癥主要是適用于周圍性，開始的時候腔鏡因為技術沒有成熟，所以當時只做一些一期或二期的肺葉切除，我們講肺癌腫瘤的分期一期或二期的，是沒有大量的淋巴結轉移，腫瘤也較小的病人，那么現(xiàn)在隨著技術的發(fā)展，我們也做一些晚期的病人，像三期的病人三期A的病人，我們肺葉切除全肺切除也可以做，所以一般的手術基本上腔鏡下都可以做，對中心性肺癌或者，是縱膈淋巴結融合成團的病人，向三期A的有部分三期B的病人，或者是原來得過胸膜炎、胸膜黏連的，這些病人可能腔鏡做起來有點困難，所以說容易損傷血管或其他氣管，所以我們可能要直接開胸探查。
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李少民
