子宮內(nèi)膜異位癥可以做手術(shù)治療嗎 該如何的選擇治療模式
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
手術(shù)治療適用于藥物治療后癥狀不緩解、局部病變加劇或生育功能未恢復(fù)者，較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫者。首選腹腔鏡手術(shù)法。目前認(rèn)為腹腔鏡確診、手術(shù)+藥物為內(nèi)異癥的金標(biāo)準(zhǔn)治療。手術(shù)方式有：
1、保留生育功能手術(shù)：切凈或破壞所有可見(jiàn)的異位內(nèi)膜病灶、分離粘連、恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，但保留子宮、一側(cè)或雙側(cè)卵巢，至少保留部分卵巢組織。適用于藥物治療無(wú)效、年輕和有生育要求的患者。術(shù)后復(fù)發(fā)率約40%，因此術(shù)后應(yīng)盡早妊娠或使用藥物以減少?gòu)?fù)發(fā)。
2、保留卵巢功能手術(shù)：切除盆腔內(nèi)病灶及子宮，保留至少一側(cè)或部分卵巢。適用于癥狀明顯且無(wú)生育要求的45歲以下患者，術(shù)后復(fù)發(fā)率約5%。
3、根治性手術(shù)：將子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有異位內(nèi)膜病灶予以切除和清除，適用于45歲以上重癥患者。術(shù)后不用雌激素補(bǔ)充治療者，幾乎不復(fù)發(fā)
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一、首先要保證富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝取，比如純瘦肉、魚(yú)、蝦、雞蛋、牛奶、豆腐、豆干等等。
二、每天要保證有足夠的新鮮的蔬菜和適當(dāng)?shù)乃?。因?yàn)槭卟撕退峁┑氖蔷S生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，而且各種顏色豐富的新鮮蔬菜和水果里面，還富含植物化學(xué)物，比如番茄紅素、花青苷等等，這些植物化學(xué)物有抗氧化、抗自由基的作用。
三、要注意主食的補(bǔ)充，很多人可能常年以精白米面為主，建議在精白米面的基礎(chǔ)上，要適當(dāng)?shù)脑黾右恍┐蛛s糧和薯類(lèi)，因?yàn)榇蛛s糧和薯類(lèi)富含的微量元素、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維比精白米面要相對(duì)的多。
四、要注意避免進(jìn)食一些刺激辛辣的食物，要盡量控制蛋糕、點(diǎn)心這些副食品的攝入。因?yàn)檫@些食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相對(duì)比較低，但是它的油脂、糖的含量比較高。
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豆制品主要是由大豆類(lèi)的食物而制成的。豆類(lèi)包括大豆和干豆，而大豆包括黃豆、黑豆和青豆，干豆指的是紅豆、綠豆、云豆等等，這些主要是含淀粉為主，可以用來(lái)煮粥、做米飯。黃豆、黑豆、青豆富含40%以上的植物蛋白，可以用來(lái)做成豆腐、豆干、豆皮等等這些豆制品。
中國(guó)居民膳食指南建議每天每個(gè)人大豆攝入是15克，換算成豆制品以后，15克的大豆相當(dāng)于100克的南豆腐，150克的北豆腐，50克的豆干。所以根據(jù)中國(guó)居民膳食指南建議，每天可以適當(dāng)?shù)臄z入豆制品，但不建議大量的攝入。
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1、藥物治療無(wú)效的患者，病情比較重的患者才需要手術(shù)治療；
2、患者出現(xiàn)了盆腔的子宮內(nèi)膜異位囊腫，比如最常見(jiàn)的是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，以前講是大于五公分以上現(xiàn)在認(rèn)為大于三公分以上都需要做手術(shù)，因?yàn)槟夷[如果不及時(shí)治療，隨著它的增大與周?chē)M織的疾病加重，與周?chē)M織的粘連越來(lái)越嚴(yán)重，后期手術(shù)治療的效果就差一些；
3、特別嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥，發(fā)生在子宮腺肌癥上；
4、經(jīng)過(guò)介入治療，海扶治療無(wú)效的患者，可能最終是得選擇切除子宮。
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王瑞霞
