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      李少民主任醫(yī)師
      胸外科

      胸腺瘤切除術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備

      閱讀:4.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      胸腺瘤切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備與胸科的,一些術(shù)前準(zhǔn)備是一樣的。那么需要做心肺功能的檢查,肝腎功的檢查 ,心電圖的檢查,全面評(píng)估全身的狀況.另外重癥肌無(wú)力是否存在,或者是隱匿性的,或者是有分度不同的重癥肌無(wú)力,所以我們要做一個(gè)肌電圖。四肢肌電圖,為預(yù)防這個(gè)時(shí)候發(fā)生,重癥肌無(wú)力危象做準(zhǔn)備。還有一個(gè)情況,如果胸腺瘤病人合并了重癥肌無(wú)力,我們肯定是要用溴吡斯的明或者加激素的情況。調(diào)整藥物用量,根據(jù)他的心率情況,根據(jù)瞳孔的情況,根據(jù)腸鳴音的情況,還有唾液分泌的情況來(lái)調(diào)整藥量,達(dá)到最佳效果才能手術(shù),胸腺瘤切除術(shù),如果說(shuō)沒(méi)有重癥肌無(wú)力危象的話,3到5天就可以恢復(fù)。他在恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中有沒(méi)有需要注意的,注意的問(wèn)題就是按時(shí)服藥。如果說(shuō)沒(méi)有合并重癥肌無(wú)力胸腺瘤,單純的胸腺瘤切除是,沒(méi)有必要注意情況的,就是注意活動(dòng),日常生活不要老躺到床上容易發(fā)生血栓,靜脈血栓或者肺栓塞的可能,那么如果合并重癥肌無(wú)力的患者,我們要按時(shí)服藥及時(shí)調(diào)整藥物用量。我們根據(jù)調(diào)整藥物的用量的,原則是那么唾液心率,還有瞳孔的大小還有腸鳴音的情況,我們根據(jù)這些情況進(jìn)行調(diào)整,那么服用的藥物,我們術(shù)前就是要調(diào)整好的。那么主要是兩種藥,一種是溴吡斯的明,那么有些地方?jīng)]有溴吡斯的明,那么可以用新斯的明代替,但是這是個(gè)肌肉注射的,那么溴吡斯的明的一般的用量,是60毫克8小時(shí)一次。那么可以延長(zhǎng)到12小時(shí)一次,如果切除之后它可能效果好了,也可能30毫克8小時(shí)一次,那么還有一種藥叫強(qiáng)的松就是激素。如果說(shuō)溴吡斯的明效果不好,我們是用強(qiáng)力松的,如果說(shuō)術(shù)后的癥狀改善了,強(qiáng)的松的減量也有是嚴(yán)格規(guī)定的。我們一般四周減一片這樣減,所以說(shuō)一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

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