沖擊波碎石有哪些適應(yīng)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生會對于適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，要看結(jié)石的大小位置，包括它的密度。要結(jié)合病人的身高體重都有影響。過于肥胖的病人，沖擊波需要通過聚焦把結(jié)石打碎，如果小孩過小，也不是一個(gè)很好的適應(yīng)癥?？偟脑瓌t是不建議短期之內(nèi)，多次進(jìn)行碎石，也一般是要在一個(gè)星期，甚至十天以上，這樣對腎臟的影響相對比較少，另外能量不宜過大。
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什么是體外沖擊波碎石
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- 體外沖擊波碎石，要有一個(gè)正確的認(rèn)識，在二十年以前，逐漸地應(yīng)用在臨床，由于體外沖擊波碎石，密度過高，打的次數(shù)太多，而且隔的時(shí)間比較短，能量過大雖然可以進(jìn)行有效的碎石，但是對腎臟本身也是有一定的損害，建議負(fù)荷不要太大，就是結(jié)石在兩公分左右，另外一個(gè)密度不能太硬。
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- 沖擊波碎石的適應(yīng)癥有：腎結(jié)石要小于兩公分，而且結(jié)石位置處于腎盂、腎的中盞或上盞，這種情況選擇沖擊波碎石比較好，另外手術(shù)后的一些殘留結(jié)石，也可以選擇沖擊波碎石。體外碎石的好處是靈活方便，病人基本不用住院，大部分是門診確診以后，直接到碎石機(jī)上碎石，碎石以后就可以回家吃藥排石，費(fèi)用也偏低，這樣患者也容易接受。
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- 1、有嚴(yán)重的臟器功能障礙。比如心臟功能不好、肺功能不好，病人不能臥床等，這些患者都不能做沖擊波碎石。2、存在出血傾向的人不適合。因?yàn)榛颊唠S時(shí)有可能引發(fā)臟器出血，所以有嚴(yán)重出血傾向的也不能做。3、有妊娠的、懷孕的人不適合。4、有感染的人也不適合。5、結(jié)石下方存在泌尿系統(tǒng)梗阻的人不適合。
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體外沖擊波碎石可靠嗎
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- 體外沖擊波碎石是利用x線或超聲，對結(jié)石進(jìn)行定位，然后通過聚焦高能沖擊波對結(jié)石進(jìn)行粉碎，使結(jié)石裂解，粉碎以后通過泌尿道排出達(dá)到治療的目的。經(jīng)時(shí)間證明，它是一個(gè)安全經(jīng)濟(jì)，有效的治療方法。體外沖擊波碎石對于結(jié)石小于兩公分，以及腎和輸尿管上端結(jié)石，它的成功率比較高。另外對一些妊娠、出血性疾病、嚴(yán)重的心腦血管疾病或者一些凝血功能障礙，一定要禁忌。
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沖擊波碎石的優(yōu)勢有哪些
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- 沖擊波治療結(jié)石這塊我們國家也有幾十年了，現(xiàn)在有些醫(yī)院大夫也還在用，不過沖擊波治療效果并不好。因?yàn)閺慕馄噬现v一個(gè)是膽囊解剖位置上，頸部要比底部高些結(jié)石碎石了以后還有排的問題，所以說除非膽囊功能好，年齡小這種患者膽囊功能比較好，碎石以后還得進(jìn)行排石的藥。所以說在臨床實(shí)際上用沖擊波進(jìn)行碎石，主要用于泌尿性結(jié)石對膽道結(jié)石效果并不是很理想用的也相對少。因?yàn)閷γ谀蛐越Y(jié)石從解剖上講，一旦碎石以后可以隨著尿液，隨著尿流順勢就排走了，只要沖擊波把結(jié)石打小了；粉碎了以后就可以隨著尿流自己排了。當(dāng)然說對膽結(jié)石沖擊波把它碎石了僅僅是第一步，后面怎么排排的過程會不會有風(fēng)險(xiǎn)。所以說沖擊波碎石更多的用在泌尿系結(jié)石，膽道結(jié)石用的相對少。
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- 以下患者的腎結(jié)石能體內(nèi)沖擊波碎石：
1.結(jié)石的大小，一般來說結(jié)石大于0.6個(gè)厘米以上的時(shí)候，它自己排出來的概率比較小了，這個(gè)時(shí)候就可以考慮選擇體外沖擊波碎石，也不能選擇太大，大概直徑1厘米左右的結(jié)石，做體外沖擊波碎石是比較適合的，不管是腎結(jié)石 輸尿管結(jié)石，都可以選擇這種大小的結(jié)石來進(jìn)行處理，
2.看結(jié)石的位置，對于輸尿管結(jié)石來說，中上段的輸尿管結(jié)石做體外沖擊波碎石是比較適合的，到下段的時(shí)候，由于骨頭的遮擋，不適合做體外沖擊波碎石；對于腎結(jié)石來說，如果是腎下盞的結(jié)石，由于它那個(gè)位置比較低，即使打碎以后也不容易排出來，也是不適合的，所以對腎結(jié)石來說，腎上盞 中盞和腎盂的結(jié)石，適合做體外沖擊波碎石。
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