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      蘇繼榮主任醫(yī)師
      普通外科

      乳房常見(jiàn)的良惡性疾病有哪些

      閱讀:7.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      乳房常見(jiàn)疾病畸形、炎癥、腺病,腫瘤、主要有這四方面的疾病。畸形如多乳頭多乳房畸形。炎癥最多見(jiàn)的就是急性乳房炎腺病就是乳房囊性增生病,簡(jiǎn)稱(chēng)乳腺病。腫瘤包括良性腫瘤惡性腫瘤比較多見(jiàn)乳房纖維腺瘤,乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳房的肉瘤乳腺癌都是些惡性腫瘤,多乳頭多乳房畸形。我們臨床上多見(jiàn)的又叫副乳有時(shí)候一側(cè)有時(shí)候雙側(cè)有時(shí)候腋窩腋下兩旁,分布兩排,這個(gè)比較多見(jiàn),急性乳房炎常常見(jiàn)于哺乳期的婦女,發(fā)病于產(chǎn)后,慢性乳房炎相對(duì)于少見(jiàn)比如漿細(xì)胞性乳腺炎,形成乳管瘺這樣一些情況。簡(jiǎn)稱(chēng)乳腺病,臨床發(fā)病率很高,臨床上有特點(diǎn)與月經(jīng)周期關(guān)系密切,主要表現(xiàn)就是乳房腫塊,乳房疼痛,對(duì)于乳腺腺病臨床上關(guān)注重點(diǎn)主要妨礙,增生癥狀較輕的不需要處理。乳房常見(jiàn)疾病主要有畸形、炎癥、腺病、腫瘤四方面,畸形比如多乳頭、多乳房畸形,炎癥常見(jiàn)的是急性乳房炎,腺病就是乳房囊性增生病,簡(jiǎn)稱(chēng)乳腺病,腫瘤包括良性腫瘤、惡性腫瘤。

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        如果發(fā)現(xiàn)乳腺的腫塊,特別是無(wú)痛進(jìn)行性增大的腫塊,要引起密切的關(guān)注定期的去醫(yī)院隨診,做相關(guān)的檢查,聽(tīng)取大夫相應(yīng)的指導(dǎo),一般需要做的檢查就包括,每個(gè)月自己進(jìn)行自查,一般這個(gè)過(guò)程在月經(jīng)干凈之后,五到七天進(jìn)行,定期的去醫(yī)院接受,臨床醫(yī)生的體格檢查,在醫(yī)生的建議下進(jìn)行鉬靶照相,B超檢查或者核磁共振的檢查,一般鉬靶照相更多的應(yīng)用于,40歲以上的女性患者,或者是有高危乳腺癌,發(fā)生因素的35歲的女性患者,如果是35歲以下的女性患者,一般我們不建議她做鉬靶照相,因?yàn)殂f靶照對(duì)于年輕的,乳腺組織是有一些,致癌的因素的,而且那些女性患者她們往往,乳腺組織比較致密,通過(guò)鉬靶照相,不能夠發(fā)現(xiàn)其中的病變,這些患者,我們大夫往往會(huì)建議她,做超聲的檢查作為補(bǔ)充,超聲的檢查對(duì)于鑒別良惡性,對(duì)于鉬靶是一個(gè)重要的補(bǔ)充,但是它不能發(fā)現(xiàn)一些,其他的病變,我們就需要去做,包括像核磁共振這樣的檢查,核磁共振的檢查它容易發(fā)現(xiàn)多中心多灶的病變,對(duì)于患者決定既往的以后的治療就包括能否進(jìn)行保乳治療,手術(shù)切除的范圍,一些決策具有非常重要的作用。
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        發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后要根據(jù)腫塊的良惡性采取不同的處理措施。 首先要明確腫塊的性質(zhì),是良性的還是惡性的,可以從腫塊的數(shù)目、大小、腫塊和皮膚的關(guān)系、腋窩淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移做初步的判斷。一般來(lái)講,活動(dòng)度比較大的腫塊,往往是乳腺纖維瘤。如果腫塊比較固定,活動(dòng)度差,皮膚有凹陷,皮膚有橘皮征、乳頭血性的溢液、腋窩淋巴結(jié)的腫塊,則要考慮有乳腺癌的可能性。 在初步的判斷之后,要到醫(yī)院就診,做乳腺超聲,通過(guò)乳腺超聲,鑒別腫塊是良性還是惡性,然后再采取不同的處理的方法。
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        葉京明